中职《儿科学》（人卫版 第9版）同步课件 造血系统疾病.pptxVIP

第十三章;;重点难点;小儿造血和血象特点;1.中胚叶造血期;;（一）红细胞数和血红蛋白量

（二）白细胞数与分类

（三）血小板数

;;儿童贫血概述;贫血（anemia）

定义：贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。

影响因素：年龄、海拔高度等。;贫血的分类：

按程度分类：轻度、中度、重度、极重度

按病因分类：红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性和失血性

按形态分类：大细胞性、正细胞性、单纯小细胞性、小细胞低色素性

;贫血的临床表现：

一般表现?皮肤、黏膜苍白为突出表现

造血器官反应肝脏、脾脏和淋巴结肿大

各系统症状呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统等

;诊断要点：

病史：发病年龄、病程经过和伴随症状、喂养史、过去史和家族史

体格检查：生长发育、营养状况、皮肤、黏膜、指甲、毛发、肝脾、淋巴结等

实验室检查：外周血象、骨髓检查、血红蛋白分析、红细胞脆性试验、特殊检查;治疗原则：

1.去除病因4.输红细胞

2.一般治疗5.造血干细胞移植

3.药物治疗6.并发症治疗

;营养性贫血;病因：先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍、铁的丢失过多。

;临床表现：皮肤黏膜苍白、肝脏和脾脏轻度肿大、食欲减退、烦躁不安或萎靡不振、心率增快、合并感染。

;;诊断：根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可作出初步诊断。进一步进行有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可进行骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。

;治疗：

一般治疗

去除病因

铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂

输红细胞;;;;;溶血性贫血;;;;;;;;;;;;