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养老护理操作技能考试模拟题库

一、个人清洁卫生护理

个人清洁卫生是维持老年人身心健康的基础，也是养老护理工作中最常规、最频繁的操作内容。

（一）协助老人进行口腔护理（卧床老人）

考核要点提示：

1.评估与沟通：操作前需评估老人的意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味、假牙等）、吞咽功能及合作程度。用温和的语言向老人解释操作目的和过程，取得配合。

2.环境与准备：调节室温，关闭门窗，保护老人隐私。准备好治疗碗（内盛适量温生理盐水或漱口液）、弯盘、棉球（或口腔护理包）、镊子、压舌板、纱布、水杯（内盛温开水）、毛巾、润唇膏等。操作者洗手，戴口罩。

3.操作过程：

*协助老人取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，颌下铺毛巾，弯盘置于口角旁。

*湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔情况。

*用镊子夹取浸有漱口液的棉球，拧干（以不滴水为宜），按照顺序（牙齿外侧面、内侧面、咬合面、上腭、舌面、口唇）进行擦拭。注意动作轻柔，避免损伤黏膜和牙龈，尤其注意牙齿间隙及假牙与真牙交界处。

*每擦拭一个部位更换一个棉球。如老人有假牙，应协助取下，先清洁假牙，再清洁口腔。

*擦拭完毕，协助老人用温开水漱口（昏迷或吞咽困难老人不宜漱口，可多次少量湿润口腔），并用纱布擦净口唇及面部。

*为老人涂抹润唇膏，整理床单位，协助老人取舒适体位。

4.注意事项：操作中密切观察老人反应，如有不适立即停止。棉球不可过湿，以防误吸。对于意识不清、烦躁或不合作的老人，操作时需有专人协助固定头部，防止意外发生。操作后观察口腔清洁效果及有无异常出血。

（二）协助老人床上洗发

考核要点提示：

1.评估与沟通：评估老人的身体状况、耐受能力、头皮及头发情况。解释操作目的，询问老人喜好（如水温、洗发水等）。

2.环境与准备：关闭门窗，调节室温至适宜。准备好洗头盆（或床上洗头器）、毛巾、橡胶单、大浴巾、小面巾、洗发水、梳子、水杯、温水（水温约40-45℃，根据老人感受调整）、水桶（接污水用）、护理车等。操作者洗手。

3.操作过程：

*协助老人移至床沿，头偏向一侧，将橡胶单和大浴巾铺于枕头上及老人肩颈部，颈部围小面巾。

*将洗头盆（或洗头器）置于老人头下，使其头部枕于盆沿，盆底接污水桶。

*用温水充分湿润头发，涂抹适量洗发水，双手揉搓头皮及头发至产生泡沫，力度适中，避免抓伤头皮。

*用温水彻底冲洗头发，直至无泡沫残留。注意水流勿溅入老人眼、耳、鼻内。

*洗发完毕，用大浴巾包裹头发，轻轻按压吸干水分，撤去洗头盆。

*协助老人擦干头发，用梳子梳理整齐。如条件允许，可使用吹风机（调至低温档）吹干头发，避免受凉。

*整理床单位，协助老人取舒适体位，清理用物。

4.注意事项：操作过程中注意观察老人面色、呼吸及有无不适主诉，如有异常立即停止。动作轻柔、迅速，避免老人长时间低头或受凉。对于体弱、病重或有颈椎疾病的老人，应谨慎评估，必要时采用更为安全的洗头方式或暂缓洗发。

二、体位变换与移动

保持舒适体位、定时变换体位是预防压疮、促进血液循环、维护关节功能的重要措施。

（一）协助老人翻身侧卧（预防压疮）

考核要点提示：

1.评估与沟通：评估老人的体重、肢体活动能力、有无伤口及压疮、合作程度。向老人解释翻身目的，取得配合。

2.环境与准备：关闭门窗，保护老人隐私。操作者洗手。

3.操作过程（以协助老人向右侧翻身为例）：

*将老人双手放于胸前，双腿屈曲。

*操作者站在老人左侧，一手托住老人肩背部，另一手托住老人臀部（或膝部）。

*口令与动作一致，轻轻将老人推向右侧。

*在老人背部放置软枕支撑，胸前放置软枕使老人上肢舒适放置，两膝之间夹一软枕，以维持侧卧位稳定并保护骨骼隆突处。

*检查老人体位是否舒适，皮肤有无受压。

4.注意事项：翻身时动作协调、轻稳，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。翻身后应将老人身体放稳，必要时使用床档，确保安全。根据老人情况，每2-3小时翻身一次，并记录翻身时间及皮肤情况。

（二）协助老人从床上移至轮椅

考核要点提示：

1.评估与沟通：评估老人的身体状况、肌力、平衡能力、有无协助移动的禁忌症。解释操作目的和步骤，指导老人配合用力。

2.环境与准备：移开床旁障碍物，确保通道宽敞。将轮椅推至床旁，与床呈30°-45°角，刹住车闸，翻起脚踏板。准备好毛毯或衣物（根据需要）。操作者洗手。

3.操作过程：

*协助老人取坐位，双脚平放于地面，协助老人穿好鞋子。

*操作者站在老人面前，双脚分开与肩同宽，屈膝屈髋，腰背挺直。

*指导老人双手环抱操作者颈部或置于操作者肩上（视老人情况而定），操作者双手