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造血淋巴系统题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于造血干细胞的特性，以下描述错误的是：

A.具有自我更新能力

B.表达CD34+、CD133+表面标记

C.分化方向仅受细胞因子调控

D.可分化为髓系和淋巴系祖细胞

2.人体中枢淋巴器官包括：

A.淋巴结、脾

B.胸腺、骨髓

C.扁桃体、阑尾

D.黏膜相关淋巴组织（MALT）

3.红细胞生成的关键调控因子是：

A.血小板生成素（TPO）

B.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

C.促红细胞生成素（EPO）

D.白细胞介素-3（IL-3）

4.霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是：

A.Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）

B.异常浆细胞

C.套细胞淋巴瘤细胞

D.伯基特淋巴瘤细胞

5.关于脾脏的造血功能，以下正确的是：

A.成人脾脏是主要的造血器官

B.胎儿期脾脏可生成红细胞、粒细胞和淋巴细胞

C.脾切除后不会影响血小板数量

D.脾脏的红髓主要参与淋巴细胞增殖

6.慢性髓系白血病（CML）的标志性染色体异常是：

A.t(8;14)

B.t(9;22)（费城染色体）

C.t(15;17)

D.t(14;18)

7.下列哪项不是B细胞分化成熟的场所？

A.骨髓

B.淋巴结生发中心

C.脾脏白髓

D.胸腺

8.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.抗血小板自身抗体介导的破坏

D.骨髓巨核细胞发育障碍

9.关于淋巴结的结构，以下描述错误的是：

A.皮质区含淋巴小结（初级和次级）

B.副皮质区是T细胞主要分布区

C.髓质区由髓索和髓窦组成，含大量B细胞

D.输入淋巴管与被膜下窦相连

10.多发性骨髓瘤患者尿中出现的特征性蛋白是：

A.白蛋白

B.β2-微球蛋白

C.本-周蛋白（游离轻链）

D.纤维蛋白原

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述造血微环境的组成及其在造血调控中的作用。

2.比较B淋巴细胞与T淋巴细胞的分化成熟过程（包括场所、关键分子事件）。

3.列举中性粒细胞的主要功能，并说明其数量异常（减少或增多）的常见临床意义。

4.试述淋巴瘤的WHO分型原则，并举例说明经典型与非经典型霍奇金淋巴瘤的区别。

5.再生障碍性贫血的实验室检查特点有哪些？需与哪些疾病进行鉴别诊断？

三、论述题（每题20分，共40分）

1.结合病理机制与临床表现，阐述急性髓系白血病（AML）的分型（基于FAB或WHO标准）及治疗策略。

2.从淋巴器官结构与功能角度，分析脾功能亢进（脾亢）的临床表现、实验室检查及治疗原则。

参考答案

一、选择题

1.C（解析：造血干细胞的分化方向受细胞因子、细胞外基质（如黏附分子）及局部微环境共同调控，并非仅依赖细胞因子。）

2.B（解析：中枢淋巴器官是淋巴细胞产生与分化成熟的场所，包括胸腺（T细胞成熟）和骨髓（B细胞成熟）；其余选项为外周淋巴器官或组织。）

3.C（解析：EPO由肾脏分泌，是红细胞生成的核心调控因子；TPO调控血小板生成，G-CSF调控粒细胞，IL-3为多系造血刺激因子。）

4.A（解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，其余选项分别对应多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤。）

5.B（解析：胎儿期脾脏参与造血，成人脾脏主要参与免疫和储血；脾切除后可能出现血小板增多；红髓负责滤血和储血，白髓为淋巴组织。）

6.B（解析：t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，是CML的分子标志；t(8;14)见于伯基特淋巴瘤，t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病（M3），t(14;18)见于滤泡性淋巴瘤。）

7.D（解析：胸腺是T细胞分化成熟的场所，B细胞在骨髓完成初始分化，在外周淋巴器官（淋巴结、脾脏）进一步活化成熟。）

8.C（解析：ITP主要因抗血小板膜糖蛋白（如GPⅡb/Ⅲa）的自身抗体介导血小板破坏，骨髓巨核细胞常增多但成熟障碍。）

9.C（解析：髓质区髓索主要含浆细胞、巨噬细胞和B细胞，髓窦为淋巴液通道；副皮质区（深层皮质）是T细胞区。）

10.C（解析：多发性骨髓瘤患者因浆细胞克隆性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），其中游离轻链（κ或λ）可经尿排出，称为本-周蛋白。）

二、简答题

1.造血微环境的组成及作用

造血微环境是造血干