糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎的有效性及安全性Meta分析.pdfVIP

中国现代医药杂志2024年4月第26卷第4期MMJC，Apr2024，Vol26，No.439

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2024.04.008

糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童变应性

鼻炎的有效性及安全性Meta分析

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刘星晔肖芳李安君玥

【摘要】 目的 评价糠酸莫米松联合孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎（AR）的有效性及安全性。方法 检索中国

知网（CNKI）、万方（WANFANG）、维普（VIP）、PubMed、the Cochrane Library等数据库2012年1月~2023年4月糠酸莫米

松联合孟鲁司特钠治疗儿童AR的相关文献，采用Cochrane系统评价法进行数据提取和质量评价，使用RevMan5.4进行

Meta分析。结果 8篇文献纳入Meta分析，总样本量719例。研究组与对照组相比较，研究组在治疗有效率（RR=1.22，

P

95%CI：1.14~1.30，0.00001）、鼻塞（SMD=-2.12，95%CI：-3.37~-0.87，P=0.0009）、喷嚏（SMD=-2.50，95%CI：-3.94~ 

-1.07， P=0.0006）、鼻痒（SMD=-2.83，95%CI：-4.93~-0.72，P=0.008）、流涕（SMD=-2.71，95%CI：-4.38~-1.05，P=0.001）、

PP

IL-4（SMD=-1.94，95%CI：-2.38~-1.49，0.00001）、IL-10（SMD=2.53，95%CI：1.30~3.76，0.0001）等方面均优于对照组，

差异有统计学意义；研究组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（RR=0.95，95%CI：0.43~2.12，P=0.90）。

结论 基于现有证据分析，较单独应用糠酸莫米松喷鼻剂，糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童AR疗效更显

著，且安全性相当，具有临床应用价值。

【关键词】 糠酸莫米松 孟鲁司特钠 儿童变应性鼻炎 Meta分析

变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）是一种以鼻1材料与方法

腔症状为特征的过敏性疾病，典型症状包括鼻塞、

[1，2]

流涕、打喷嚏和瘙痒。调查显示，6~7岁学龄儿1.1检索策略 本研究通过检索中国知网（CNKI）、

童中，全球患病率超过8.5%，13~14岁的青少年中，万方（WANFANG）、维普（VIP）、PubMed、the Cochrane 

全球患病率超过14%，此外，AR可能带来沉重的疾Library、Web of Science、Embase数据库，同时手工

病负担，包括疲劳、注意力分散、学习和记忆缺陷，检索纳入研究的参考文献，检索时间从2012年1

[3~5]

甚至抑郁。除了尽量避免接触过敏原和刺激物月~2023年4月，中文关键词：糠酸莫米松、内舒

以外，西医常采用鼻用激素和白三烯受体拮抗剂来拿、孟鲁司特钠、顺尔宁、鼻炎，英文主题词（采用

治疗该疾病。鼻用激素可在短时间内控制急性炎主题词与自由词相结合）：Mometasone Furoate、

症，并可持续控制炎症状态，是目前治疗儿童AR最Montelukast、rhinitis，并运用MeSH词条完善以上

有效的药物，且糠酸莫米松鼻喷剂全身利用率低至主题词的自由词。

[6]

0.5%，临床上常选用该药治疗儿童AR。白三烯受1.2文献筛选标准

体拮抗剂可竞争性结合1型半胱氨酰白三烯受体，1.2.1研究类型 随机对照试验（RCT）。

发挥拮抗变态反应的作用，能有效改善鼻塞、喷嚏1.2.2研究对象 儿童AR患者，符合中华医学会耳

[7]

和流涕症状。本研究对糠酸莫米松鼻喷剂联合鼻咽喉科分会制定的儿童季节性变应性鼻炎诊断

孟鲁司特钠治疗儿童AR的安全性和有效性进行标准。

Meta分析，为儿童AR治疗提供循证依据。1.2.3干预措施 对照组患者采用糠酸莫米松鼻喷

作者单位：复旦大学附属