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社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范标准

社区卫生服务中心（站）工作制度和技术服务规范标准

一、人员管理制度

1.人员招聘

社区卫生服务中心（站）应根据服务功能、服务人口、工作任务等需求，按照公开、平等、竞争、择优的原则招聘工作人员。招聘人员应具备相应的专业学历和执业资格，招聘流程包括发布招聘信息、报名、资格审查、考试（面试、笔试）、体检、公示等环节。对于临床医生，应优先招聘具有全科医学背景或经过全科医学培训的人员。护士应具备护士执业资格证书，且熟练掌握基础护理技能。公共卫生人员应具备预防医学等相关专业知识。

2.人员培训

制定年度培训计划，定期组织工作人员参加各类培训，包括岗位技能培训、继续医学教育、法律法规培训等。培训方式可采用内部培训、外部进修、学术讲座、远程教育等。临床医生每年应参加不少于15天的全科医学知识更新培训，护士应参加护理技能提升培训，公共卫生人员应参加公共卫生相关政策和技术培训。鼓励工作人员参加学历提升教育，对于取得更高层次学历的人员给予一定的奖励。

3.人员考核

建立健全绩效考核制度，考核内容包括德、能、勤、绩、廉等方面。考核方式分为平时考核、年度考核和聘期考核。平时考核由科室负责人负责，每周对工作人员的工作表现进行记录。年度考核由中心（站）组织，成立考核小组，根据平时考核记录、个人工作总结、服务对象评价等进行综合评价。考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等次，考核结果与绩效工资、职称晋升、岗位调整等挂钩。

二、医疗质量管理制度

1.门诊质量管理

严格执行首诊负责制，接诊医生应详细询问病史、进行体格检查，合理开具检查检验申请单。对于疑难病例，应及时组织会诊。门诊病历书写应规范、完整，包括一般项目、主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、治疗意见等内容。门诊处方应按照《处方管理办法》的要求开具，药品名称、剂型、规格、用法用量等应准确无误。定期对门诊病历和处方进行检查，发现问题及时整改。

2.病房质量管理

病房应设置合理，布局符合医院感染控制要求。患者入院后，主管医生应及时进行查房，制定合理的治疗方案。严格执行三级查房制度，上级医生应定期对下级医生的诊疗工作进行指导和检查。护理人员应按照护理级别要求进行护理，密切观察患者病情变化，做好护理记录。病房应定期进行消毒，医疗废物应按照规定进行处理。定期对病房的医疗质量进行检查和评价，包括病历质量、医疗安全、护理服务等方面。

3.医疗安全管理

建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。定期组织工作人员学习医疗安全相关法律法规和规章制度，提高医疗安全意识。加强医疗纠纷的防范和处理，建立投诉处理机制，及时处理患者的投诉和纠纷。对于发生的医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。加强药品和医疗器械的管理，确保用药安全和医疗器械的正常使用。

三、公共卫生服务管理制度

1.居民健康档案管理

为辖区居民建立统一、规范的电子健康档案，档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、疾病管理记录等。健康档案应及时更新，确保信息的准确性和完整性。定期对健康档案进行整理和分析，为公共卫生服务和医疗服务提供依据。严格保护居民健康档案的隐私，未经授权不得泄露居民信息。

2.预防接种管理

按照国家免疫规划的要求，为辖区内适龄儿童和其他重点人群提供预防接种服务。接种单位应具备相应的资质和条件，接种人员应经过专业培训并取得资格证书。严格执行疫苗的采购、储存、运输和使用管理制度，确保疫苗质量安全。接种前应详细询问受种者的健康状况，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应等信息。接种后应留观30分钟，观察受种者的反应。定期对预防接种工作进行检查和评估，包括接种率、疫苗管理、接种服务质量等方面。

3.传染病防治管理

建立传染病监测和报告制度，及时发现和报告传染病病例。医疗机构应按照《传染病防治法》的要求，做好传染病的诊断、治疗和隔离工作。加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的管理，规范就诊流程，防止传染病的传播。开展传染病防治知识宣传教育，提高居民的自我防护意识。定期对传染病防治工作进行检查和督导，确保各项措施落实到位。

4.慢性病管理

为辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者建立健康管理档案，定期进行随访和健康指导。随访内容包括测量血压、血糖、体重等指标，了解患者的用药情况和健康状况，给予饮食、运动、心理等方面的指导。定期对慢性病患者进行健康体检，及时调整治疗方案。开展慢性病防治知识宣传教育，提高居民对慢性病的认识和防治能力。

四、药品和医疗器械管理制度

1.药品采购管理

按照《药品管理法》等相关法律法规的要求，通过合法渠道采购药品。建立药品采购目录，根据临床需求和药品供应情况及时调整目录。采购药品应选择信誉良好、质量可靠的供应商，签订采