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2025年职业病诊断医师资格考试(职业性放射性疾病)历年参考题库含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《职业性急性放射病诊断标准》（GBZ1042018），骨髓型急性放射病极期的典型临床表现不包括：

A.严重感染

B.出血倾向

C.脱发

D.造血功能衰竭

答案：C

解析：骨髓型急性放射病极期以造血功能衰竭（外周血白细胞＜1.0×10?/L）、严重感染（体温持续＞38℃）和出血（皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等）为特征；脱发多见于初期或假愈期，非极期典型表现。

2.职业性慢性放射病的诊断中，外周血白细胞计数的临界值为：

A.持续低于3.5×10?/L

B.持续低于4.0×10?/L

C.持续低于4.5×10?/L

D.持续低于5.0×10?/L

答案：A

解析：GBZ1052018规定，慢性放射病诊断需外周血白细胞持续（＞6个月）低于3.5×10?/L，或中性粒细胞持续低于1.8×10?/L，伴相应临床症状及累积剂量≥1.5Gy。

3.放射性皮肤损伤Ⅰ度的典型表现是：

A.红斑、脱毛，局部灼热感

B.水疱、表皮坏死，伴疼痛

C.溃疡深达真皮，难以愈合

D.组织坏死或放射性癌变

答案：A

解析：放射性皮肤损伤分度：Ⅰ度为毛囊性丘疹与脱毛反应（红斑、脱毛、灼热）；Ⅱ度为水疱反应（水疱、表皮坏死）；Ⅲ度为溃疡坏死反应（溃疡深达真皮或皮下）；Ⅳ度为严重坏死或癌变。

4.职业性放射性白内障的诊断依据中，晶状体后极部皮质出现的特征性改变是：

A.点状混浊

B.盘状混浊

C.环状混浊

D.楔形混浊

答案：B

解析：GBZ952014规定，放射性白内障典型表现为晶状体后极部后囊下皮质出现盘状混浊（初期为细点状，逐渐融合成盘状），区别于其他类型白内障（如老年性白内障多为皮质楔形混浊）。

5.某核电厂工作人员年累计有效剂量为50mSv，其受照剂量属于：

A.天然本底水平

B.职业照射调查水平

C.职业照射干预水平

D.急性放射病阈值剂量

答案：B

解析：我国《放射工作人员职业健康管理办法》规定，年累计有效剂量≥20mSv时需进行职业健康调查（调查水平）；干预水平通常针对异常照射（如＞100mSv）；急性放射病阈值剂量为1Gy（1000mSv）。

6.内照射放射性核素的剂量估算中，最常用的生物样品是：

A.尿液

B.血液

C.唾液

D.毛发

答案：A

解析：多数放射性核素（如铀、钚、碘131）经肾脏排泄，尿液监测是内照射剂量估算的主要手段；血液因核素在血中半衰期短，监测价值有限；唾液和毛发仅用于特定核素（如氚）。

7.急性放射病假愈期的特点是：

A.症状完全消失，各项指标正常

B.症状缓解但实验室指标持续恶化

C.出现严重感染和出血

D.造血功能开始恢复

答案：B

解析：假愈期是急性放射病初期（03天）后至极期前的阶段，患者自觉症状缓解（如恶心、呕吐消失），但外周血白细胞持续下降，骨髓造血功能进行性损伤，属“表面好转、内部恶化”阶段。

8.放射性肿瘤的诊断需满足的最低累积剂量是：

A.0.1Gy

B.0.5Gy

C.1.0Gy

D.2.0Gy

答案：B

解析：《职业性放射性肿瘤诊断标准》（GBZ972017）规定，放射性肿瘤诊断需确认受照累积剂量≥0.5Gy（甲状腺癌、白血病等），且肿瘤发生与照射有时间关联（如白血病潜伏期≥2年，甲状腺癌≥5年）。

9.外照射个人剂量监测中，热释光剂量计（TLD）的主要监测对象是：

A.α射线

B.β射线

C.γ射线

D.中子射线

答案：C

解析：TLD对γ射线和X射线敏感，可准确测量穿透性强的光子辐射；α、β射线因射程短，需特殊探测器；中子需通过转换材料（如?LiF）间接测量。

10.慢性放射病患者的外周血淋巴细胞染色体畸变率应：

A.＜1%

B.1%2%

C.＞2%

D.无特定要求

答案：C

解析：GBZ1052018指出，慢性放射病诊断需淋巴细胞染色体畸变率（如双着丝粒+环）＞2%，且排除其他因素（如化疗、遗传疾病），作为电离辐射损伤的生物学标志。

11.放射性甲状腺疾病中，最常见的类型是：

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.甲状腺良性结节

D.甲状腺癌

答案：B

解析：长期低剂量电离辐射（如核工业、放射性药物操作）易导致甲状腺滤泡细胞损伤，引发甲状腺功能减退（