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2025瑞金医院血液净化中心上半年专科理论考核有答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析的基本原理是什么？

A.超滤作用

B.吸附作用

C.渗透作用

D.扩散作用

答案：D

2.下列哪种情况是血液透析的绝对禁忌症？

A.高血压

B.心力衰竭

C.恶性肿瘤

D.糖尿病

答案：C

3.血液透析过程中，最常见的急性并发症是什么？

A.低血压

B.高血压

C.心律失常

D.感染

答案：A

4.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）相比，主要优势是什么？

A.更高的清除率

B.更低的成本

C.更短的透析时间

D.更少的并发症

答案：A

5.血液透析患者最常见的慢性并发症是什么？

A.骨病

B.心血管疾病

C.感染

D.营养不良

答案：B

6.血液透析过程中，透析液的温度一般控制在多少度？

A.3536℃

B.3637℃

C.3738℃

D.3839℃

答案：B

7.血液透析患者透析前后的体重差主要反映了什么？

A.血容量变化

B.营养状况

C.蛋白质摄入量

D.水分摄入量

答案：A

8.血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛，最常见的原因是什么？

A.低血压

B.高血压

C.低钙血症

D.高钾血症

答案：A

9.血液透析患者透析前血钾水平应控制在多少范围内？

A.3.04.0mmol/L

B.4.05.0mmol/L

C.5.06.0mmol/L

D.6.07.0mmol/L

答案：C

10.血液透析患者透析过程中出现头痛、恶心、呕吐，最可能的原因是什么？

A.低血压

B.高血压

C.平衡失调综合征

D.感染

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血液透析的基本原理包括______和______。

答案：扩散作用、超滤作用

2.血液透析患者透析前后的体重差称为______。

答案：干体重

3.血液透析过程中，透析液的流速一般控制在______ml/min。

答案：500

4.血液透析患者透析前血肌酐水平应控制在______μmol/L以下。

答案：800

5.血液透析患者透析过程中出现低血压，常用的处理方法是______和______。

答案：补充生理盐水、降低超滤率

6.血液透析患者透析过程中出现高血压，常用的处理方法是______和______。

答案：使用降压药物、调整透析液成分

7.血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛，常用的处理方法是______和______。

答案：补充生理盐水、提高透析液钙浓度

8.血液透析患者透析过程中出现头痛、恶心、呕吐，常用的处理方法是______和______。

答案：降低透析液流量、使用镇静药物

9.血液透析患者透析过程中出现心律失常，常用的处理方法是______和______。

答案：使用抗心律失常药物、调整透析液成分

10.血液透析患者透析过程中出现感染，常用的处理方法是______和______。

答案：使用抗生素、加强透析器消毒

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述血液透析的基本原理及其适应症。

答案：血液透析的基本原理是通过半透膜将患者的血液与透析液分开，利用扩散作用和超滤作用清除血液中的代谢废物和多余水分。扩散作用是指血液中的小分子物质（如尿素、肌酐等）通过半透膜进入透析液，而透析液中的电解质（如钠、钾等）则进入血液，从而达到清除代谢废物和调节电解质平衡的目的。超滤作用则是通过增加透析液侧的压力，使血液中的水分通过半透膜进入透析液，从而清除多余的水分。

血液透析的适应症包括：急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、药物中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。

2.简述血液透析过程中常见的急性并发症及其处理方法。

答案：血液透析过程中常见的急性并发症包括：

低血压：表现为头晕、恶心、出汗等。处理方法包括补充生理盐水、降低超滤率、使用升压药物等。

高血压：表现为头痛、恶心、呕吐等。处理方法包括使用降压药物、调整透析液成分、降低透析液流量等。

肌肉痉挛：表现为肌肉疼痛、抽搐等。处理方法包括补充生理盐水、提高透析液钙浓度、使用镇静药物等。

头痛、恶心、呕吐：表现为头痛、恶心、呕