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护士值班工作流程标准化规范全集

护士值班工作是医疗服务体系中至关重要的一环，其流程的标准化与规范化直接关系到患者安全、医疗质量以及护理工作的效率与连续性。本规范旨在为临床护士提供一套系统、详实、可操作的值班工作指引，以期通过统一的行为标准，提升整体护理服务水平，确保护理工作的严谨性与人文关怀的统一。

一、接班流程规范

接班是值班工作的起始，良好的开端是高效工作的基础。接班护士应以高度的责任心和专业态度，确保信息传递的准确无误与工作的无缝衔接。

（一）提前到岗，做好准备

接班护士应提前到达指定岗位，通常建议提前15至30分钟。到达后，首先整理个人仪容仪表，确保符合医院及科室的着装规范，佩戴好工作牌，调整至最佳工作状态。随后，迅速浏览科室排班表及交接本上的特殊注意事项，对本班次的工作重点及潜在风险有初步预判。

（二）认真参加交班会议

交班会议是信息集中传递的关键环节。护士应专注聆听交班者（通常为上一班护士长或主班护士）的口头交班，内容通常包括：全科患者总体情况、新入院、出院、转科、手术、危重、特殊检查及有特殊病情变化的患者信息。对于重点患者，应详细记录其主要诊断、当前病情、重要治疗、护理要点、潜在风险及特殊需求。如有疑问，应及时、礼貌地提出，确保对每一项信息都清晰理解，不将模糊不清的信息带入本班工作。

（三）细致进行床旁交接

口头交班后，接班护士需与交班护士共同进行床旁交接。此环节是确保患者信息准确性的核心，必须细致入微。按一定顺序（如从危重患者开始，或按病床号顺序）逐床进行。交接内容应涵盖：

1.患者基本信息：姓名、床号、主要诊断。

2.病情观察要点：神志、生命体征（特别是异常波动）、皮肤黏膜、瞳孔、引流液颜色性质量、伤口情况等。

3.治疗执行情况：当前主要用药（尤其是特殊药物如血管活性药物、抗凝药物等）、输液进度、未执行或待执行的重要医嘱。

4.护理措施落实情况：如翻身拍背、压疮预防、管路护理（类型、深度、固定情况、引流是否通畅）、氧疗方式及流量等。

5.患者心理状态与需求：情绪变化、睡眠情况、饮食喜好及禁忌、特殊心理需求等。

6.安全措施：如约束带使用、防坠床、防跌倒措施的落实情况。

在床旁交接时，应与患者进行适当互动，观察其反应，同时核对患者身份信息。对于意识不清或无法沟通的患者，更应依赖客观体征和交班护士的详细描述。

（四）核对物品与药品

交接双方需共同核对抢救药品、毒麻精神药品、高危药品的数量、效期，并检查其完好性。同时，对科室常用仪器设备（如心电监护仪、输液泵、注射泵等）的运行状态进行交接，确保其处于备用状态。

（五）完成交接记录与确认

所有交接内容核对无误后，接班护士应在护理交接记录单上准确签名，完成正式交接。如有任何疑问或发现问题，应在此时彻底澄清并记录，必要时向上级护士或护士长汇报。

二、值班期间工作流程规范

值班期间是护理工作的主体阶段，护士需在繁忙的工作中保持清醒的头脑，合理规划时间，确保各项工作有条不紊、安全有效地进行。

（一）全面评估，动态掌握患者情况

接班后，接班护士应尽快对所负责患者进行一次全面的初步评估，结合交班信息，对患者的病情严重程度、护理需求进行排序，制定本班次的工作计划和优先级。在值班过程中，需根据患者病情变化，动态调整评估频次和重点。

（二）准确执行医嘱与治疗

1.医嘱处理：及时、准确地接收和转抄医嘱，严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。对于有疑问的医嘱，必须及时与开具医嘱的医生沟通确认，不可盲目执行。

2.给药与治疗：严格按照药品说明书及操作规程进行给药和各项治疗性操作。静脉输液时，注意药物配伍禁忌，控制输液速度，密切观察有无输液反应。注射、穿刺等操作严格无菌技术。

（三）严密观察病情并及时记录

1.病情观察：根据患者病情级别和医嘱要求，定时或不定时监测并记录生命体征。密切观察患者的主诉、症状、体征变化，特别是危重患者、术后患者、接受特殊治疗患者的病情变化，做到早发现、早报告、早处理。

2.护理记录：遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则进行护理文书书写。重点记录患者的病情变化、所采取的护理措施、治疗效果及患者的反应。

（四）落实基础护理与生活照护

为患者提供优质的基础护理和生活照护是护士的基本职责，体现护理的人文关怀。包括但不限于：协助患者进食、饮水、排泄、翻身、叩背、协助有效咳嗽排痰、口腔护理、头发护理、皮肤护理（尤其注意受压部位）、更换床单位等。根据患者自理能力评估结果，提供相应程度的协助，鼓励患者最大限度地自理。

（五）危重症患者的重点护理

对于危重患者，应给予高度关注，除常规护理外，还需：

1.持续或定时监测生命体征及有创压力监测，准确记录出入量。

2.确保各种