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宠物肿瘤手术合同协议(2025年兽医医院).docx

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宠物肿瘤手术合同协议(2025年兽医医院)

本合同由以下双方于2025年签订:

甲方(医院):2025年兽医医院,统一社会信用代码:[医院代码],地址:[医院地址],联系电话:[医院电话]。

乙方(宠物主人):[宠物主人姓名],身份证号码:[宠物主人身份证号码],地址:[宠物主人地址],联系电话:[宠物主人电话]。

鉴于乙方之宠物(以下简称“宠物”)经诊断患有肿瘤,需要甲方进行手术治疗,甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就宠物肿瘤手术事宜达成如下协议:

第一条宠物信息与状况

1.1宠物基本信息:宠物种类为[宠物种类],名称为[宠物名称],年龄为[宠物年龄]岁,性别为[宠物性别],品种为[宠物品种],体重为[宠物体重]公斤。宠物的当前健康状况由乙方确认,并已告知甲方。

1.2术前诊断:甲方经检查诊断,宠物患有[肿瘤具体位置]的[肿瘤良恶性]肿瘤。诊断依据包括但不限于[诊断依据,如影像学报告、细胞学检查等]。

1.3术前评估:甲方已对宠物进行必要的术前评估,包括[术前检查项目,如血液生化、尿液分析、心电图、影像学检查等],评估结果如下:[评估结果概述]。乙方已签署术前检查同意书。

第二条手术计划与方案

2.1手术名称:本次手术计划为[具体手术名称,如肿瘤局部切除术、截肢术、腹腔探查术等]。

2.2手术方式:甲方计划采用[手术技术或方法,如开放手术、微创手术等]进行手术。

2.3预期效果:根据当前诊断,甲方预期通过本次手术达到[预期效果,如肿瘤切除率、缓解症状、延长生命等]。甲方明确告知乙方,此为基于现有信息的预期,实际效果可能因宠物个体差异、肿瘤特性、术后恢复情况等因素而有所不同。

2.4替代方案:甲方已向乙方告知的其他治疗方案包括[替代治疗方案,如放疗、化疗、冷冻疗法、药物治疗等],乙方选择进行本次手术的原因是[选择原因]。

第三条费用与支付方式

3.1费用明细:本次手术涉及的费用项目包括:

3.1.1术前检查费:人民币[金额]元;

3.1.2手术费:人民币[金额]元;

3.1.3麻醉费:人民币[金额]元;

3.1.4术中监护费:人民币[金额]元;

3.1.5手术耗材费:人民币[金额]元;

3.1.6药品费:人民币[金额]元;

3.1.7住院费(如需):人民币[金额]元;

3.1.8影像学检查费(如需):人民币[金额]元;

3.1.9病理活检费(如需):人民币[金额]元;

3.1.10其他可能产生的费用:人民币[金额]元;

3.2总费用:本次手术的总预估费用为人民币[总金额]元。

3.3支付方式:乙方同意于本合同签订时向甲方支付定金人民币[定金金额]元;手术完成且费用结算后[具体时间,如7个工作日内]向甲方支付剩余费用人民币[尾款金额]元。支付方式为[支付方式,如银行转账、现金等]。

3.4费用调整:如手术过程中出现计划外情况导致费用增加,甲方应及时通知乙方,经乙方书面确认后,费用相应调整。

第四条风险告知与免责

4.1手术风险:甲方已向乙方充分告知本次手术可能存在的风险,包括但不限于:

4.1.1麻醉风险:如麻醉药物过敏、呼吸抑制、心血管意外等;

4.1.2手术本身风险:如出血、感染、组织损伤、神经损伤等;

4.1.3肿瘤复发风险:即使切除彻底,仍有可能复发;

4.1.4肿瘤转移风险:可能已经存在隐性转移;

4.1.5并发症风险:如术后疼痛、血栓形成、器官功能影响等;

4.1.6宠物个体耐受性风险:年龄、基础疾病等影响。

4.2不可预见风险:甲方声明,在医疗过程中可能出现的不可预见情况,甲方将尽合理努力处理,但不对因此产生的额外责任承担赔偿责任。

4.3医院免责:甲方在遵循国家及行业相关医疗规范、尽到合理注意和技能的前提下进行手术,不对手术结果及术后恢复情况作出绝对保证。宠物主人应理解并接受医疗行为的固有不确定性和风险。

4.4宠物主人责任:乙方有责任提供准确、完整的宠物病史信息,配合甲方的检查和治疗,按时支付合同约定的费用,并遵守甲方的术后护理指导。

第五条术后护理与随访

5.1术后指导:甲方将向乙方提供详细的术后护理指导,包括伤口护理方法、饮食管理建议、活动限制要求、用药说明、需要观察的异常情况(如出血、化脓、精神食欲下降等)。

5.2复诊安排:乙方应按时带宠物返回甲方进行复诊。甲方建议的复诊时间、检查项目(如拆线、换药、影像学复查、肿瘤标志物检测等)如下:[复诊安排概述]。乙方同意遵守甲方的复诊建议。

5.3长期随访:考虑到肿瘤手术的特性,甲方建议对宠物进行长期随访和监测,随访方式为[随访方式,如定期电话咨

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