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宠物肿瘤诊疗合同（2025年动物健康管理）

合同

一、合同主体

1.委托方（宠物主人）：

识别信息：姓名/名称：【填写委托方姓名或名称】、联系方式：【填写联系电话】、地址：【填写联系地址】。

宠物信息：品种：【填写宠物品种】、姓名：【填写宠物姓名】、年龄：【填写宠物年龄】、性别：【填写宠物性别】、绝育状况：【填写是否绝育】、健康状况概述：【填写宠物当前健康状况简述】。

主要权利：授权服务方对宠物进行本合同约定的诊疗服务、了解宠物诊疗情况、选择或拒绝服务方提供的治疗方案、要求合理的医疗费用解释。

主要义务：向服务方提供真实、准确的宠物信息、遵守服务方制定的诊疗安排、按时支付本合同项下的服务费用、配合服务方进行治疗与随访。

2.服务方（兽医机构/执业兽医师）：

识别信息：机构名称：【填写兽医机构名称】、地址：【填写兽医机构地址】、联系方式：【填写兽医机构电话】、执业兽医姓名：【填写执业兽医师姓名】、执业证号：【填写执业兽医师证号】。

主要权利：按照诊疗规范为委托方宠物提供约定的诊疗服务、获取进行诊疗所需的宠物信息、根据宠物病情变化调整治疗方案、向委托方收取合理的服务费用。

主要义务：遵守兽医学规范和伦理要求、对委托方宠物进行全面的病史询问与体格检查、运用科学方法进行肿瘤诊断、制定并详细解释针对肿瘤的诊疗方案（包括但不限于诊断性检查、手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理、姑息治疗、对症治疗等）、告知各项治疗方案的预期效果、潜在风险、可能副作用、不进行治疗的潜在后果，以及替代方案；确保用药安全与规范；提供必要的医疗记录副本。

二、服务内容与范围

本合同涵盖针对委托方宠物所患或疑似患有的肿瘤疾病的以下一项或多项服务：

1.诊断服务：

病史采集与详细体格检查；血液学检查（包括但不限于血常规、生化分析）；尿液分析；粪便检查；肿瘤标志物检测；影像学检查（包括但不限于X光摄片、超声检查、计算机断层扫描CT、磁共振成像MRI）；内镜检查（如胃镜、肠镜等，若适用）；细胞学或组织学检查（包括细针穿刺细胞学FNA、针刺活检、切取活检、手术活检）；肿瘤病理诊断（若需送检）；其他辅助诊断手段（如核素扫描等，若适用）。

2.治疗服务：

根据诊断结果和宠物具体情况，提供以下一种或多种治疗：

*手术切除：针对可切除肿瘤制定并实施的手术方案。

*放射治疗（放疗）：若服务方具备相应资质，根据肿瘤类型、分期和位置制定并执行的放疗计划。

*化学治疗（化疗）：内服或注射化疗药物，制定给药方案并进行监督。

*靶向治疗：使用针对特定分子靶点的药物（若适用且合规）。

*免疫治疗：使用免疫调节剂或免疫检查点抑制剂（若适用且合规）。

*疼痛管理：针对肿瘤本身或治疗过程中引起的疼痛进行评估、诊断和药物治疗。

*姑息治疗/安宁疗护：提供以提高宠物生活质量为目标的治疗和护理，包括但不限于营养支持、症状控制（如呼吸困难、恶心呕吐等）、舒适护理。

*对症治疗：处理治疗过程中可能出现的并发症或其他疾病。

3.健康管理与管理服务：

肿瘤风险评估与早期筛查建议；治疗方案的个性化定制咨询（可能涉及多学科讨论MDT）；治疗计划的详细解释、风险告知与知情同意签署；治疗过程中的定期复查与评估（包括临床检查、体重监测、症状评估、必要的影像学随访等）；治疗效果的监测与评估；宠物主人教育：提供关于肿瘤知识、治疗过程、药物作用与副作用、家庭护理、营养建议、心理支持等方面的指导；治疗记录的建立、保管与按委托方要求提供。

三、知情同意

服务方有义务向委托方充分告知以下内容，并获取委托方（或其授权代表）的书面知情同意后方可开始相关诊疗服务：

1.宠物肿瘤的初步诊断或最终确诊结果（包括病理类型、分级、分期等）。

2.所推荐的治疗方案或诊断计划的详细内容、步骤、预期达到的效果。

3.各治疗方案或诊断计划的潜在风险、可能出现的副作用或并发症，以及应对措施。

4.不进行推荐治疗或诊断的潜在后果。

5.治疗或诊断的总费用估算、支付方式、可能的额外费用及费用产生的原因。

6.治疗或诊断的周期、大致时间安排、复查频率等。

7.服务方机构的服务流程、隐私政策。

8.委托方有权了解其他可选的治疗方案或诊断方法及其利弊，并有权选择或拒绝服务方提供的方案。

四、费用与支付

1.费用构成：本合同项下的服务费用可能包括但不限于：诊断费（涵盖所有检查项目）、检验费、影像费、麻醉费、手术费、药品费（包括特殊药物、化疗药、靶向药、免疫药物等）、治疗费（涵盖放疗