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右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的作用分析.pdf

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2023Jan34(2).235.

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的

作用分析

刘喜兰

（天津市滨海新区中医医院麻醉科，天津300480)

摘要：目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的作用。方法选取收治的60例LC患者,随

机分对照组和研究组各30例。对照组于麻醉诱导前静滴一定量生理盐水；研究组于麻醉诱导前10min静滴右美托

咪定0.5μg/kg，并静滴0.25μg/(kg·h)进行麻醉诱导至术毕。同时，对两组静滴芬太尼、咪达唑仑及丙泊酚进行麻醉诱

导，并以丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉维持至术毕，对比两组麻醉诱导前（TO）、插管时（T1)、创建气腹时（T2）、拔管时

(T3)、拔管后5min(T4)的血流动力学指标水平及镇痛、镇静效果、氧化应激反应指标水平和不良反应。结果T1~T4

时,对照组HR、MAP均高于TO时及同期研究组(P0.05);T0~T4时,研究组HR、MAP相比,差异不显著(P0.05)。术

后2h、6h及12h时,研究组NRS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05)。术后5h时,研究组血清

MDA水平低于对照组，而血清SOD、T-AOC水平高于对照组（P0.05）。两组不良反应总发生率均为3.33%,差异无统

计学意义（P0.05）。结论右美托咪定联合丙泊酚可有效维持LC患者围术期血流动力学稳定，提高术后镇痛、镇静

效果，减轻机体氧化应激反应，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；右美托咪定；丙泊酚

中图分类号：R614.2文献标志码：B文章编号：1001-8174(2023)02-0235-02

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来外科常用的一研究；(2)首次行LC治疗；(3)手术耐受性良好；(4)

种微创术式，虽有创伤小、出血少及术后恢复快等优治疗依从性良好；(5)精神、意识状态正常，可完成语

点，但手术刺激、术后疼痛仍会对患者机体血流动力言沟通；（6)术前1个月未接受过糖皮质激素类药物

学产生一定影响，引起氧化应激反应，不利于术后恢治疗。排除标准：(1)造血系统疾病或凝血功能异常

复[。临床发现,有效的麻醉管理可在确保麻醉效果者;(2)肝炎、胰腺炎等炎性疾病者;(3)严重心脑血

的同时减轻手术刺激引起的应激反应，是LC顺利开管疾病者；(4)术前合并胆囊炎者;(5)腹腔存在严重

展、降低并发症发生风险的基础，选择对机体呼吸、粘连者。

对照组于麻醉诱导前静滴一定量生理

循环系统抑制作用较轻的麻醉药物有重要意义[2-3]。1.3方法又

丙泊酚作为现阶段临床上应用率较高的一种静脉麻盐水,且麻醉诱导及维持过程中不使用右美托咪定。

醉药物,有起效快、术后苏醒快及功能恢复效果良好研究组于麻醉诱导前10min静滴右美托咪定注射

等特点，但相关报道指出，使用丙泊酚实施麻醉诱导液（江苏华泰晨光药业有限公司，国药准字

及维持对患者机体血流动力学的影响较为明显[4]0.5μg/kg,10min内滴完，然后静滴0.25μg/(kg·h)

右美托咪定是一种α2-肾上腺素受体激动剂，有镇进行麻醉诱导至术毕。同时，对两组静滴芬太尼注射

液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字

静、镇痛等多种作用[5]。研究指出,在肺癌根治术中

应用右美托咪定进行麻醉诱导可显著减轻患者机体3.5μg/kg、咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限

氧化应激反应[6]。本研究将右美托咪定联合丙泊酚公司，国药准字60μg/kg及丙泊酚注射