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右美托咪定与艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体消融术后苏醒期的镇静效果分析.pdf

临床医学医药前沿2023年1月第13卷第2期

右美托咪定与艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体消融术后

苏醒期的镇静效果分析

张燕燕，石轩雨（通信作者）

（徐州市儿童医院徐州医科大学附属儿童医院麻醉科江苏徐州221000）

【摘要】目的：探讨右美托咪定与艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体消融术后苏醒期的镇静效果。方法：选取徐州市

儿童医院于2020年8月—2022年7月期间收治的80例择期行儿童扁桃体腺样体消融术患儿。采用随机法将患者分成

4015min

对照组和观察组各例，观察组患儿在手术结束前给予右美托咪定，对照组患儿给予艾司氯胺酮。对比两组患

儿术后恢复时间、镇静评分、疼痛评分、循环指标以及不良反应的发生率。结果：观察组患儿的镇静评分高于对照组、

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疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（＜）；观察组患儿术后清醒时间和拔管时间短于对照组，差异有统计

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学意义（＜）；术前，两组收缩压（）、舒张压（）、心率（）对比，差异无统计学意义（＞），

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术后，两组、、水平均下降，但观察组下降幅度低于对照组，三项指标较稳定，差异有统计学意义（＜）；

观察组苏醒期躁动、谵妄等并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与艾司氯胺酮相比，

在儿童扁桃体腺样体消融术中使用右美托咪定，能够缩短患儿恢复时间，提升术后镇静、镇痛效果，降低躁动、谵妄的

发生率，对患儿的血流动力学影响较小，具有较高的安全性。

【关键词】扁桃体；腺样体；消融术；右美托咪定；艾司氯胺酮；镇静效果；躁动

R766.18A20951752202302005603

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】-（）--

扁桃体腺样体消融术是治疗小儿扁桃体、腺样体肥龄5～12岁，平均年龄（8.57±3.35）岁；体重16～

36kg22.872.06kg

大的常用治疗方法，但由于儿童年龄小，对于疼痛的敏，平均体重（±）；两组患者一般资料

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感性高，耐受能力以及自控力差，在麻醉苏醒期容易出对比无统计学差异（＞），具有可比性。

现躁动的现象[1]。苏醒躁动易导致后患儿表现兴奋，出纳入标准：①扁桃体、腺样体肥大的诊断标准；

现定向障碍以及语无伦次、肢体动作不受控制等行为，②诊断为呼吸暂停综合征；③符合手术指征；④意识清

导致患儿术后出现坠床、管道脱出以及伤口渗血等情况楚；⑤语言、听力发育正常；⑥家属对研究内容知情。

发生，影响术后恢复，对患儿家属的心理造成冲击[2]。排除标准：①智力发育迟缓；②既往癫痫病史；③注意