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2025年肾内科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科全体医护人员以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗服务优化、学科内涵建设、科研教学协同及慢病全程管理四大主线，扎实推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次（同比增长12%），出院患者3120例（其中三级以上手术占比68%），血液净化中心完成透析治疗2.8万例次（维持性血液透析患者年生存率94.7%），肾活检病理诊断准确率98.2%，疑难危重症抢救成功率89.5%，多项核心指标达到省级重点专科前列水平。现将本年度工作总结及2026年重点工作安排汇报如下：

一、2025年主要工作成效与不足

（一）医疗服务提质增效，技术创新与规范并重

1.核心技术能力稳步提升。针对慢性肾脏病（CKD）3-5期患者，建立“分层-动态”评估体系，将估算肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量与肾活检病理分期结合，制定个体化治疗方案，全年CKD3期患者肾功能进展延缓率较2024年提高15%；终末期肾病（ESRD）患者中，腹膜透析置管术成功率100%，腹腔镜辅助腹膜透析置管术占比提升至35%（2024年为18%），显著降低术后并发症发生率（堵管率2.1%，腹膜炎发生率0.3次/患者年）。血液净化技术方面，成功开展血浆置换联合双重滤过治疗ANCA相关性血管炎肾损害12例，重症狼疮性肾炎救治成功率83.3%；引进新型智能血液透析机，实现透析参数实时智能调整，低血压发生率从18%降至9%。

2.多学科协作（MDT）深度拓展。与内分泌科、心血管科、营养科、心理科组建“肾心代谢联合门诊”，针对糖尿病肾病、高血压肾损害患者开展全周期管理，全年管理患者420例，HbA1c达标率（＜7%）从58%提升至72%，收缩压控制率（＜140mmHg）从65%提升至81%；参与泌尿外科肾癌合并肾功能不全患者术前评估23例，制定“保护残肾功能”手术方案，术后3个月eGFR下降幅度较传统方案减少30%；联合风湿免疫科完成系统性硬化症肾危象救治5例，均成功逆转急性肾损伤。

3.服务流程优化见实效。推行“门诊-病房-随访”一体化管理模式，通过电子病历系统对接，实现检查结果、用药方案实时共享，平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟；开设“肾友日间诊疗中心”，为规律透析患者提供采血、评估、并发症处理一站式服务，年服务量6800人次，减少住院频次30%；建立“急危重症绿色通道”，急性肾损伤（AKI）患者从就诊到肾活检平均时间缩短至6小时，重症患者24小时内完成多学科会诊率100%。

（二）科研教学协同发展，人才梯队持续优化

1.科研创新成果丰硕。围绕“肾纤维化分子机制”“尿毒症毒素清除新靶点”两大方向，牵头或参与国家级课题3项（其中国家自然科学基金面上项目1项）、省级课题5项；在《KidneyInternational》《NephrologyDialysisTransplantation》等期刊发表SCI论文12篇（IF＞10分4篇），核心期刊论文8篇；与某生物制药公司合作开展“新型口服铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血”Ⅲ期临床试验，入组患者120例，中期数据显示有效率较对照组高18%；建立肾组织生物样本库，累计存储标本2300份，完成3项回顾性队列研究。

2.教学培训体系完善。作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生24名、实习生18名，采用“理论-技能-临床”三段式培训，规培生出科考核通过率100%，全国结业考核通过率91.7%（高于全省平均8个百分点）；举办“西南地区肾内科疑难病例研讨会”“血液净化技术新进展培训班”等继续教育项目4期，覆盖省内外医护人员320人次；科室3名骨干医师获聘医学院兼职副教授，开发《慢性肾病管理》慕课1门，上线3个月点击量超5000次。

3.人才梯队结构优化。引进博士学历青年医师2名（主攻肾血管疾病方向），选派4名骨干到北京协和医院、南京总医院进修学习；现有医师团队中，高级职称占比45%（12人），硕士及以上学历占比85%；评选“年度技术能手”“教学标兵”各2名，建立“导师制”培养模式，3名青年医师入选省级“医学后备人才”计划。

（三）慢病管理精准赋能，患者体验显著提升

1.全程管理模式深化。依托医院“智慧医疗平台”，为CKD1-5期患者建立电子健康档案，接入家庭血压计、尿蛋白检测仪等设备，实现数据实时上传；全年管理患者2100例，其中高危患者（eGFR＜30ml/min）随访频率从每月1次增至每2周1次，血肌酐波动幅度降低20%；开展“肾友课堂”12期，覆盖患者及家属800人次，内容涵盖饮食指导、用药安全、透析并发症预防等，患者自我管理评分（KQOL-SF量表）平均分从62分提升至75分。