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2024年执业药师之西药学专业二题库与答案

一、最佳选择题

1.以下属于非甾体抗炎药的是

A.对乙酰氨基酚

B.氢化可的松

C.泼尼松龙

D.地塞米松

E.倍他米松

答案：A

解析：非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎等作用。对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药，主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PG合成，提高痛阈而产生镇痛效果。氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松均为糖皮质激素类药物。

2.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成

A.氨基糖苷类

B.四环素类

C.氯霉素类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

答案：C

解析：氯霉素类抗菌药物主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成的多个环节；四环素类作用于细菌核糖体30S亚基，阻止氨基酰tRNA与肽链受体结合；喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥抗菌作用；磺胺类药物通过干扰细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用。

3.适用于伴有前列腺增生的高血压患者的药物是

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.美托洛尔

答案：D

解析：特拉唑嗪为α1受体阻断剂，可选择性地阻断前列腺及膀胱颈的α1受体，使平滑肌松弛，尿道和膀胱阻力降低，从而减轻前列腺增生症状，同时还能降低外周血管阻力，使血压下降，适用于伴有前列腺增生的高血压患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛、血管扩张而降低血压；氢氯噻嗪为利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而降压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管而降压；美托洛尔为β受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性、减慢心率、降低心输出量而降压。

4.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.乙琥胺

答案：D

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用机制是增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能，促进氯离子内流，使神经细胞膜超极化，从而抑制中枢神经系统的过度兴奋。苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作；卡马西平对癫痫复杂部分性发作有良好疗效，是治疗三叉神经痛的首选药物；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效；乙琥胺主要用于治疗癫痫失神发作。

二、配伍选择题

[57]

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.万古霉素

E.多黏菌素

5.对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大抗菌作用的是

答案：A

解析：青霉素对革兰阳性菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）、螺旋体（如梅毒螺旋体、钩端螺旋体等）等有强大抗菌作用。其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。

6.对军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体有良好抗菌活性的是

答案：C

解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体有良好抗菌活性。其作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。

7.属于糖肽类抗生素，主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的是

答案：D

解析：万古霉素属于糖肽类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）等革兰阳性菌有强大的抗菌活性，是治疗MRSA感染的首选药物之一。

三、综合分析选择题

[810]

患者，男，65岁，有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片控制血压。近1个月来，患者出现下肢水肿，前来就诊。查体：血压140/90mmHg，双下肢轻度水肿。实验室检查：肝肾功能正常。

8.该患者下肢水肿最可能的原因是

A.硝苯地平的不良反应

B.肾功能不全

C.心力衰竭

D.下肢静脉曲张

E.低蛋白血症

答案：A

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，其常见的不良反应之一是下肢水肿，主要是由于其扩张动脉作用强于静脉，导致毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙引起。该患者肝肾功能正常，可排除肾功能不全导致的水肿；患者无心力衰竭的相关症状和体征，可排除心力衰竭；题干中未提及下肢静脉曲张的相关信息，可排除下肢静脉曲张；患者肝肾功能正常，一般不会出现低蛋白血症导致的水肿。

9.针对该患者的下肢水肿，可采取的措施是

A.停用硝苯地平，换用其他