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CT室急救处理方案

CT室急救处理方案

一、引言

CT室作为医院重要的检查科室，每天会接待大量患者进行CT检查。在检查过程中，由于患者的病情复杂多样、个体差异以及检查操作等多种因素，可能会出现各种突发紧急情况，如过敏反应、心脑血管意外、呼吸心跳骤停等。为了确保患者在CT室检查期间的生命安全，及时、有效地应对各类突发状况，制定一套科学、完善的CT室急救处理方案至关重要。

二、急救人员与职责

1.急救小组组成

成立以CT室负责人为组长，包括CT技师、护士、医生在内的急救小组。急救小组人员应定期接受急救培训，具备扎实的急救知识和熟练的急救技能。

2.人员职责分工

-CT技师：在检查过程中密切观察患者的情况，一旦发现异常及时停止检查，并立即通知医生和护士。协助医生和护士将患者转移至合适的急救位置，提供必要的设备支持，如调整检查床的位置等。

-护士：迅速到达现场，评估患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。建立静脉通道，遵医嘱给药。准备急救药品和器材，配合医生进行各项急救操作。

-医生：作为急救现场的指挥者，全面评估患者的病情，做出准确的诊断和急救决策。组织实施各项急救措施，如心肺复苏、电除颤、气管插管等。与其他科室医生进行沟通协调，必要时请求会诊和支援。

三、常见突发情况及急救处理措施

（一）对比剂过敏反应

1.轻度过敏反应

-症状表现：患者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、打喷嚏、流泪、流鼻涕等症状。

-急救处理：立即停止对比剂注射，让患者平卧，保持呼吸道通畅。给予吸氧，流量为2-4L/min。遵医嘱肌肉注射异丙嗪25mg或静脉注射地塞米松5-10mg。密切观察患者的症状变化，一般情况下，症状会在数小时内缓解。

2.中度过敏反应

-症状表现：除了轻度过敏反应的症状外，患者还可能出现面部水肿、呼吸困难、血压下降等症状。

-急救处理：立即停止对比剂注射，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。给予高流量吸氧，流量为6-8L/min。迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉注射肾上腺素0.5-1mg，地塞米松10-20mg，同时给予抗组胺药物如苯海拉明20mg肌肉注射。密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，必要时进行心电监护。如果患者出现呼吸困难，可给予氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。

3.重度过敏反应

-症状表现：患者出现过敏性休克，表现为面色苍白、大汗淋漓、意识丧失、血压测不出、呼吸心跳骤停等症状。

-急救处理：立即停止对比剂注射，让患者平卧，进行心肺复苏。胸外按压频率为100-120次/min，按压深度为5-6cm。同时给予高流量吸氧，迅速建立两条静脉通道。遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复一次，直至心跳恢复。给予地塞米松20-40mg静脉注射，同时给予抗组胺药物如苯海拉明40mg肌肉注射。进行心电监护，必要时进行电除颤。呼叫医院急救中心，请求支援。在等待支援的过程中，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

（二）心脑血管意外

1.急性心肌梗死

-症状表现：患者突然出现剧烈胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，伴有胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐等症状。

-急救处理：立即让患者平卧，绝对卧床休息，避免情绪激动和活动。给予吸氧，流量为4-6L/min。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，每5分钟重复一次，同时给予阿司匹林300mg嚼服。进行心电监护，密切观察患者的心电图变化和生命体征。如果患者出现心律失常，应根据心律失常的类型给予相应的治疗。呼叫心内科医生会诊，必要时转至心内科进一步治疗。

2.脑出血

-症状表现：患者突然出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。

-急救处理：立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。给予吸氧，流量为4-6L/min。迅速降低颅内压，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml，在30分钟内滴完。进行心电监护，密切观察患者的生命体征和瞳孔变化。呼叫神经外科医生会诊，必要时转至神经外科进一步治疗。

3.脑梗死

-症状表现：患者突然出现一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等症状。

-急救处理：立即让患者平卧，给予吸氧，流量为2-4L/min。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予改善脑循环的药物，如丹参注射液、银杏叶提取物等。进行心电监护，密切观察患者的生命体征和病情变化。呼叫神经内科医生会诊，必要时转至神经内科进一步治疗