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2025年梅毒问答题试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.梅毒的病原体是以下哪种微生物？

A.淋病奈瑟菌

B.苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）

C.人乳头瘤病毒

D.单纯疱疹病毒

2.一期梅毒的典型临床表现是？

A.全身泛发性皮疹（如斑疹、丘疹）

B.无痛性硬下疳及局部淋巴结肿大

C.主动脉炎或脊髓痨

D.口腔黏膜斑及扁平湿疣

3.以下哪种检测方法属于梅毒螺旋体抗原血清试验？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

4.妊娠期梅毒最主要的传播方式是？

A.产道接触

B.胎盘垂直传播

C.哺乳传播

D.羊水污染

5.早期梅毒（病期＜2年）的治疗首选药物是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.苄星青霉素G

D.多西环素

6.关于潜伏梅毒的描述，错误的是？

A.无临床症状

B.血清学试验阳性

C.病期＜2年为早期潜伏梅毒

D.不会发生传染性

7.二期梅毒的皮肤黏膜损害中，最具特征性的是？

A.结节性梅毒疹

B.树胶肿

C.扁平湿疣

D.脓疱性皮疹

8.神经梅毒的确诊依据是？

A.头痛、呕吐等非特异性症状

B.血清RPR阳性

C.脑脊液检查显示白细胞计数≥5×10?/L且蛋白升高，同时脑脊液TPPA阳性

D.头颅CT显示脑萎缩

9.梅毒血清学试验中，用于判断疗效和复发的指标是？

A.TPPA滴度

B.RPR滴度

C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）

D.19S-IgM-FTA-ABS

10.以下哪类人群不属于梅毒重点筛查对象？

A.孕妇

B.男男性行为者

C.普通健康体检者

D.艾滋病病毒感染者

11.晚期梅毒（病期＞2年）的治疗疗程通常为？

A.苄星青霉素G240万U肌注，每周1次，共1次

B.苄星青霉素G240万U肌注，每周1次，共2次

C.苄星青霉素G240万U肌注，每周1次，共3次

D.普鲁卡因青霉素G80万U肌注，每日1次，共10天

12.新生儿先天性梅毒的早期表现不包括？

A.鞍鼻

B.梅毒疹（如斑丘疹、水疱）

C.肝脾肿大

D.鼻塞（“梅毒性鼻炎”）

13.梅毒螺旋体的主要生物学特性是？

A.革兰染色阳性

B.需氧环境中易存活

C.对热、干燥敏感（41℃2小时死亡）

D.可在普通培养基中生长

14.以下哪种情况提示梅毒血清学固定？

A.规范治疗后RPR滴度下降4倍以上

B.规范治疗后RPR滴度持续≥2年不转阴（＜1:8）

C.治疗后TPPA由阳性转为阴性

D.治疗后出现吉海反应

15.吉海反应（Jarisch-Herxheimer反应）最常发生于哪种治疗阶段？

A.青霉素治疗开始后24小时内

B.头孢曲松治疗开始后72小时内

C.多西环素治疗结束后1周

D.苄星青霉素治疗前预处理阶段

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.梅毒的传播途径包括？

A.性接触（占95%以上）

B.母婴垂直传播（妊娠期或分娩时）

C.输入含梅毒螺旋体的血液或血制品

D.与患者共用毛巾、餐具

2.三期梅毒（晚期梅毒）的典型表现有？

A.皮肤黏膜树胶肿（坏死性肉芽肿）

B.心血管梅毒（如主动脉瘤）

C.神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）

D.无痛性硬下疳

3.梅毒血清学检测的临床意义包括？

A.非螺旋体抗原试验（如RPR）用于初筛和疗效观察

B.螺旋体抗原试验（如TPPA）用于确认感染

C.双阳性（RPR+TPPA）可诊断现症或既往感染

D.仅TPPA阳性提示可能为治愈的既往感染

4.妊娠期梅毒的处理原则包括？

A.尽早筛查（首次产检时），确诊后立即治疗

B.首选青霉素（不同病期选择相应疗程）

C.对青霉素过敏者可改用多西环素或阿奇霉素

D.治疗后需定期随访至分娩，新生儿需进行预防性治疗

5.关于梅毒治疗的注意事项，正确的是？

A.治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查和治疗

B.神经梅毒需采用水剂青霉素G静脉滴注（大剂量）

C.吉海反应可通过治疗前口服泼尼松预防（如20-30mg/d，连用3天）

D.