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常见急症家庭急救手册

第一章家庭急救基础原则与准备

家庭急救是指在专业医疗救助到达前，在家庭环境中对突发伤病者实施的初步援助措施。根据世界卫生组织数据，及时有效的现场急救可使意外伤害死亡率降低35%-40%。本手册基于《国际急救与复苏指南》和中国急救医学实践，系统介绍常见急症的家庭处理方法。家庭急救的核心目标是：保全生命、防止伤势恶化、促进恢复，为专业医疗救治争取宝贵时间。急救人员需遵循先救命后治伤、先重后轻、先排险后施救的基本原则，在确保自身安全的前提下科学施救。

完备的家庭急救准备是有效施救的基础。每个家庭应配备基本的急救物品，包括：消毒纱布、绷带、三角巾、医用胶带、创可贴、消毒剂（碘伏、酒精）、剪刀、镊子、体温计、一次性手套、急救手册等。药品应配备止痛退烧药、抗过敏药、止泻药、烫伤膏等常用药物。所有物品应集中存放于急救箱内，置于干燥通风处，定期检查药品有效期。家庭成员应掌握急救电话120的正确拨打方法，能够清晰说明地址、病情、人数等关键信息。

一、急救基本流程与注意事项

急救步骤

核心内容

操作要点

常见错误

重要提示

现场评估

环境安全、伤病原因

排除危险因素

盲目进入危险现场

确保自身安全

病情判断

意识、呼吸、循环

快速检查三大体征

忽略潜在危险

10秒内完成评估

呼救求援

拨打120急救电话

清晰说明关键信息

情绪激动语无伦次

保持通话直至挂断

实施急救

根据病情采取措施

规范操作顺序

操作手法错误

遵循急救指南

安全转运

准备送医或等待救援

保持正确体位

随意搬动重伤者

必要时使用担架

急救实施前必须进行快速风险评估，确保施救环境安全。检查现场是否存在火灾、触电、中毒、坍塌等危险因素，必要时先将伤员转移至安全区域。评估伤员意识状态采用轻拍重唤法，轻拍双肩，在双耳侧大声呼唤。呼吸检查采用一看二听三感觉方法，观察胸廓起伏，倾听呼吸音，感觉口鼻气流。循环检查主要触摸颈动脉搏动，非专业人员可简化评估流程。

拨打急救电话需保持冷静，清晰说明以下信息：详细地址（楼号、单元、门牌）、伤病基本情况、伤员人数及状态、已采取的急救措施、联系方式等。挂断电话后保持畅通，安排人员在显著位置引导救护车。实施急救措施需遵循规范流程，心肺复苏、止血包扎、骨折固定等操作要准确到位。在等待专业救援期间，密切观察伤员生命体征变化，做好记录准备向医护人员交接。

第二章心脑血管急症急救

一、心脏骤停的现场识别与心肺复苏

心脏骤停是家庭最危重的急症，黄金抢救时间仅4-6分钟。识别要点包括：意识突然丧失、呼吸停止或濒死喘息、大动脉搏动消失。立即启动急救流程：确认环境安全，拍打双肩呼唤无反应，观察胸廓无起伏，立即指定现场人员拨打120并取来自动体外除颤器（AED），同时开始心肺复苏。

心肺复苏操作要点：将伤员仰卧于硬质平面，施救者位于一侧。胸外按压部位为两乳头连线中点，用掌根接触，双手叠扣，肘关节伸直，以髋关节为轴垂直下压。按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。人工呼吸每次吹气1秒，见胸廓隆起即可，按压与通气比为30:2。持续操作至AED到位、专业人员接手或伤员恢复自主呼吸。使用AED时，按照语音提示贴好电极片，确保无人接触伤员后按下电击按钮。

二、急性心肌梗死与脑卒中识别

疾病类型

典型症状

急救措施

禁忌事项

送医指征

急性心肌梗死

胸骨后压榨性疼痛

向左肩放射

恶心出汗

绝对卧床休息

硝酸甘油舌下含服

保持呼吸道通畅

随意搬动

步行下楼

自行驾车

持续胸痛20分钟

伴有休克症状

脑卒中

口角歪斜

单侧肢体无力

言语不清

平卧头偏一侧

解开领口腰带

记录发病时间

喂食喂水

随意用药

剧烈摇晃

突发神经功能缺损

意识水平下降

急性心肌梗死救治需争分夺秒，发病120分钟内是再灌注治疗黄金时间。让患者立即停止活动，采取半卧位或自觉最舒适体位，减轻心脏负荷。舌下含服硝酸甘油片，5分钟可重复，最多3次。如无禁忌证，可嚼服阿司匹林300mg。密切观察生命体征，准备除颤设备。避免患者紧张焦虑，家属保持镇静。

脑卒中急救关键为FAST识别法：F（Face）观察面部是否不对称；A（Arm）检查肢体是否无力；S（Speech）听言语是否清晰；T（Time）记录发病时间。使患者平卧，头部抬高15-30度，头偏向一侧防止误吸。去除义齿，清理口腔分泌物。注意保暖，监测意识、瞳孔变化。切勿随意使用降压药，避免加重脑缺血。立即送往有卒中中心的医院，血管内治疗时间窗为6-8小时。

第三章创伤急症急救处理

一、出血控制与伤口处理

外伤出血是家庭最常见急症，需根据出血类型采取不同措施。动脉出血呈喷射状，血色鲜红；静脉出血持续涌出，血色暗红；毛细血管出血缓慢渗出。急救原则是快速止血、防止感染、保护伤口。小伤口先用生理盐水冲洗，用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。较大