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(2026)医疗废物泄露处理流程应急预案演练(3篇)

2026年3月15日上午9时15分，某三甲医院住院部12楼肿瘤科护士站旁，一名保洁员在转运感染性废物时，因黄色医疗废物包装袋破损，导致袋内沾染患者血液的废弃输液管和纱布散落至走廊地面，散落面积约1.5平方米。保洁员立即停止转运，用自带的消毒喷壶对散落物进行初步喷洒，但因未佩戴护目镜，消毒液不慎溅入眼睛，引发短暂刺痛。此时走廊内有3名家属及2名医护人员经过，其中1名家属携带的儿童试图靠近散落物，被护士及时制止。

护士立即按下护士站紧急呼叫铃，同时用屏风对现场进行隔离，护士长接到通知后3分钟内到达现场，发现散落物中混有带针头的注射器，且部分血液已渗透包装袋污染地面瓷砖缝隙。护士长立即启动科室二级应急预案，通过内部通讯系统通知院感科、后勤保障部及保卫科，并安排2名护士引导走廊人员绕行，对接触过现场的保洁员进行眼部冲洗。院感科主任张敏带领应急处置小组5人于9时22分抵达，携带生物安全三级防护装备、过氧化氢消毒机、紫外线消毒车、吸水垫、消毒凝胶等物资。现场指挥由张敏担任，首先核查保洁员防护用品佩戴情况，发现其仅佩戴普通医用口罩和单层手套，立即安排其到急诊眼科进行专业处理，并更换具备N95口罩、护目镜、防护服、双层手套、防水靴的专职处置人员。

9时25分，保卫科人员设置警戒带，划定半径5米的污染区，在两端放置生物危害警示牌，禁止无关人员进入。后勤保障部同步关闭该区域中央空调回风系统，开启独立排风装置。处置人员李华按照穿脱防护装备流程，在张敏监督下依次穿戴：内层一次性帽子→N95口罩（按压鼻夹至贴合面部）→护目镜（系带调至舒适位置）→连体式防护服（检查拉链和袖口密闭性）→外层防渗透围裙→双层乳胶手套（外层手套袖口覆盖防护服袖口）→防水靴→防护靴套。穿戴完毕后进行负压测试：双手按住口罩呼气，观察护目镜是否起雾，确认无漏气后进入污染区。

处置过程分四步实施：第一步污染物收集，李华使用镊子将针头逐一放入防刺穿利器盒，动作幅度控制在30厘米范围内，避免产生气溶胶；对散落的纱布、输液管等用一次性弯盘收集，放入双层黄色医疗废物袋，每层均喷洒2000mg/L含氯消毒液至完全湿润。第二步地面处理，先用吸水垫覆盖血液污染区域，静置5分钟后由外向内折叠吸附，再用浸有2000mg/L含氯消毒液的抹布分三次擦拭：第一次横向擦拭，第二次纵向擦拭，第三次螺旋式擦拭，每块抹布使用后立即放入专用收集袋。对瓷砖缝隙采用注射器抽取消毒液进行灌注，浸泡15分钟后用牙签裹取消毒棉球深入擦拭。第三步深层消毒，使用过氧化氢雾化消毒机对污染区空气进行处理，设定浓度6%，作用时间30分钟，同时开启紫外线消毒车（波长254nm，辐照强度≥70μW/cm2），与雾化消毒交替进行。第四步二次清洁，用无菌蒸馏水擦拭消毒后的地面，去除残留消毒剂，再用500mg/L含氯消毒液进行终末擦拭。

10时05分，样本采集员对消毒前后的地面、门把手、屏风表面进行ATP生物荧光检测，消毒前地面样本RLU值为385，消毒后降至12（标准≤20）。所有污染物装入印有高度感染性废物标识的专用周转箱，外层用消毒湿巾擦拭后，由专人押运至医疗废物暂存处单独存放，与焚烧处置中心联系4小时内优先处理。10时15分，处置人员按流程脱卸防护装备：在污染区外侧缓冲区摘除护目镜→解开防护服拉链→脱下外层手套→摘除外层帽子→脱下防护服（内卷成包裹状）→摘除N95口罩→内层手套→内层帽子，每步操作后均使用速干手消毒剂消毒手部。脱下的防护用品全部按感染性废物处理，防护靴用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。

10时20分，后勤保障部对该区域进行环境采样，包括空气沉降菌（培养48小时菌落数＜10cfu/皿）、物体表面（涂抹法检测未检出致病菌）、医务人员手卫生（ATP值＜10RLU）。张敏组织召开现场总结会，指出本次演练暴露出的问题：保洁员培训不到位（未掌握破损包装处理流程）、防护用品配置不足（科室备用防护装备过期）、转运路线规划不合理（未避开人员密集时段）。随即修订《医疗废物转运突发状况处置手册》，新增针头分离前置处理流程，并计划下周对全院保洁及护理人员开展专项培训。

2026年6月20日下午3时，某传染病医院医疗废物暂存处发生病理性废物泄露事件。当日因持续暴雨导致院内排水系统堵塞，暂存处地面积水深达15厘米，-20℃冷藏柜因底部进水发生短路，柜内储存的3袋手术切除组织样本（分别为肝癌、肺结核、艾滋病患者标本）包装袋破裂，组织液与积水混合形成约3平方米污染区。值班人员王强在巡查时闻到刺鼻气味，发现冷藏柜报警灯闪烁，立即切断电源并上报后勤部长刘伟。

刘伟于3时08分到达现场，发现积水已漫至小腿，部分组织样本漂浮在水面，立即启动医院级应急预案，拨打119请求专业排水支援，同时联系市疾控中心