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院感科室年度工作计划(2篇)

以下为你提供两份不同侧重点的院感科室年度工作计划，你可根据实际情况进行调整。

工作计划一

一、工作目标

进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。降低医院感染发病率，将医院感染漏报率控制在10%以内，消毒灭菌合格率达到100%，医务人员手卫生依从性达到90%以上。

二、具体工作内容及措施

（一）加强组织管理

1.完善医院感染管理组织体系，定期召开医院感染管理委员会会议，每季度至少一次。分析医院感染形势，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。

2.明确各科室医院感染管理小组职责，定期对科室感染管理工作进行检查和指导。每月对科室感染管理小组工作进行考核，确保各项制度和措施落实到位。

（二）人员培训与教育

1.制定详细的年度培训计划，分层次、有针对性地对医务人员进行医院感染知识培训。新入职人员在入职一周内进行医院感染基础知识培训，培训时间不少于3学时。

2.举办医院感染管理知识讲座，每季度不少于一次。邀请省内外专家进行授课，内容包括医院感染防控新进展、新技术等。

3.开展医院感染防控技能培训，如手卫生培训、消毒隔离技术培训等。每半年组织一次技能操作考核，确保医务人员掌握正确的操作方法。

4.利用医院内部网络平台，发布医院感染相关知识和信息，供医务人员随时学习。每月更新一次学习内容。

（三）监测与控制

1.全面开展医院感染监测工作，包括病历监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。每月对监测结果进行分析和总结，及时发现潜在的感染危险因素。

病历监测：每月随机抽取住院病历进行医院感染病例筛查，每科不少于10份病历。

环境卫生学监测：每季度对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿室等）的空气、物体表面、医务人员手等进行采样监测。

消毒灭菌效果监测：每季度对消毒灭菌设备（如压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等）进行生物监测，每月进行化学监测。

2.加强重点部门和重点环节的医院感染管理。

手术室：严格执行手术室消毒隔离制度，加强手术人员的无菌操作技术培训。每台手术结束后，及时对手术间进行清洁和消毒。

重症监护室：加强对重症患者的基础护理，严格执行手卫生和探视制度。定期对重症监护室的设备和环境进行清洁和消毒。

新生儿室：加强新生儿的皮肤护理，严格执行消毒隔离制度。对新生儿使用的物品进行严格消毒和灭菌。

3.做好医院感染暴发的应急准备工作，制定完善的医院感染暴发应急预案。每半年组织一次应急演练，提高应对医院感染暴发的能力。

（四）消毒隔离管理

1.加强消毒供应中心的管理，严格执行消毒灭菌操作规程。对消毒供应中心的工作人员进行专业培训，确保消毒灭菌质量。

2.规范医疗废物管理，严格执行医疗废物分类收集、暂存、转运制度。每月对医疗废物的收集、转运情况进行检查，确保医疗废物安全处置。

3.加强医院环境卫生管理，定期对医院环境进行清洁和消毒。对医院公共区域（如电梯、楼梯、候诊区等）每天进行清洁和消毒，对重点部门（如手术室、重症监护室等）增加消毒频次。

（五）抗菌药物管理

1.协助药剂科做好抗菌药物临床应用管理工作，定期对临床抗菌药物使用情况进行调查和分析。每季度对各科室抗菌药物使用情况进行排名，并在医院内部进行公示。

2.加强对医务人员抗菌药物合理使用知识的培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的意识。每半年组织一次抗菌药物合理使用知识考试，考试成绩纳入医务人员绩效考核。

3.严格控制抗菌药物的预防性使用，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，规范抗菌药物的使用。对不符合抗菌药物使用指征的病例，及时与临床医生沟通，督促其调整用药方案。

（六）监督与考核

1.建立健全医院感染管理监督考核机制，定期对各科室医院感染管理工作进行检查和考核。每月对科室医院感染管理工作进行一次全面检查，每季度进行一次综合考核。

2.将医院感染管理工作纳入科室绩效考核内容，与科室奖金挂钩。对医院感染管理工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的科室和个人进行批评和整改。

三、工作进度安排

第一季度

1.召开医院感染管理委员会会议，总结上一年度医院感染管理工作，制定本年度工作计划。

2.对新入职人员进行医院感染基础知识培训。

3.开展第一季度环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。

4.举办第一期医院感染管理知识讲座。

第二季度

1.组织医院感染防控技能操作考核。

2.对重点部门的医院感染管理工作进行专项检查。

3.开展第二季度环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。

4.协助药剂科做好第二季度抗菌药物临床应用调查和分析工作。

第三季度

1.召开医院感染管理委员会会议，分析上半年医院感染管理工作存在的问题，提出改进措施。

2.举办第二期医院感染管理知识讲座。

3.开展第三季