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2025年临床营养科工作总结及2026年工作计划

一、临床服务质效全面提升，覆盖广度与深度双突破

本年度科室围绕“以患者为中心”的服务理念，全面优化门诊、住院及院外延伸服务流程，全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；住院患者营养筛查覆盖率从2024年的89%提升至98.6%，实现除急诊抢救外所有住院患者24小时内完成营养风险评估（NRS-2002）。通过动态监测，住院患者中中重度营养不良发生率由上年度的12.3%下降至8.7%，营养支持干预有效率（干预后1周内营养指标改善）达82%，较2024年提高5个百分点。

分专科精准干预成效显著：

-重症医学科（ICU）：针对机械通气、脓毒症患者开展“早期肠内营养+免疫增强型制剂”联合干预，全年完成126例重症患者营养支持，平均肠内营养启动时间缩短至入院后18小时（2024年为24小时），患者平均住院日减少3.2天，呼吸机依赖时间下降20%。

-肿瘤内科：联合放疗科推行“化疗-营养-免疫”一体化管理，为238例放化疗患者制定个体化营养方案（含ω-3脂肪酸强化制剂、高蛋白匀浆膳），患者体重丢失率控制在3%以内（行业标准为5%），3/4度骨髓抑制发生率下降12%，治疗完成率从78%提升至85%。

-普外科（围手术期）：深度参与加速康复外科（ERAS）路径，对312例胃肠、肝胆手术患者实施“术前碳水化合物负荷+术后早期肠内营养”，平均首次经口进食时间提前至术后12小时（2024年为24小时），切口愈合不良率下降4%，平均住院日缩短2.5天。

-慢性病管理：开设“糖尿病营养门诊”“肾病营养门诊”“老年营养门诊”专病诊室，全年管理糖尿病患者1200例，通过“动态血糖-饮食-运动”三联监测，患者糖化血红蛋白达标率（＜7%）从58%提升至69%；终末期肾病患者蛋白质摄入达标率（0.6-0.8g/kg/d）从45%提升至62%，血磷控制达标率提高15%。

二、技术创新与标准化建设并行，核心能力显著增强

1.精准营养检测技术落地：引入代谢组学检测（覆盖120种代谢物）、肠道菌群宏基因组测序等新技术，全年为156例疑难患者（如不明原因体重下降、肠功能障碍）提供精准检测，基于检测结果调整营养方案后，89%患者3周内症状改善。例如，1例克罗恩病患者通过菌群检测发现Akkermansia菌属缺失，针对性补充含该菌的发酵食品及益生元，1个月后腹泻次数从8次/日降至2次/日，体重增加2.5kg。

2.肠内营养支持体系优化：完成肠内营养制剂库扩容，新增短肽型、组件型（如氨基酸型、膳食纤维型）制剂8种，覆盖从普通到重症、从疾病到特殊生理阶段（如孕妇、老年人）的全场景需求。建立“营养风险-制剂选择-输注方式”三级评估流程，全年肠内营养实施病例数达2100例，误吸发生率（0.3%）、堵管率（1.2%）均低于行业标准（0.5%、2%）。

3.临床路径标准化成果：牵头制定《围手术期营养支持临床路径（2025版）》《肿瘤患者营养治疗指南（基层版）》等5项院内规范，其中《糖尿病患者医学营养治疗操作流程》被纳入省级临床路径推广目录，在省内12家医院试点应用，相关经验在《中华临床营养杂志》发表。

三、多学科协作深化，诊疗网络效能释放

全年参与多学科会诊（MDT）287次，较2024年增长40%，覆盖肿瘤、神经重症、儿科、产科等12个科室。例如，与神经外科合作的“重型颅脑损伤患者营养管理”项目中，通过早期经皮胃造瘘（PEG）置管+阶梯式营养输注，12例长期昏迷患者6个月内体重维持率达90%（2024年为75%），肺部感染发生率下降30%；与产科合作开展“妊娠期糖尿病营养-运动-血糖”联合管理，gestationaldiabetesmellitus（GDM）患者巨大儿发生率从8%降至5%，剖宫产率下降7%。

同时，科室作为医院“营养-代谢”专科联盟核心单位，全年开展基层医院帮扶18次（覆盖5个区县），通过远程会诊、现场带教、病例讨论等方式，提升基层营养筛查、肠内营养操作能力，试点医院营养筛查率从45%提升至72%，肠内营养规范使用率从30%提升至58%。

四、教学与科研协同推进，学科影响力提升

教学培训：承担全院医护人员营养知识培训8场（覆盖1200人次），内容涵盖营养筛查工具使用、肠内营养并发症处理等；带教实习/规培生62名，出科考核通过率100%，其中12名学生获“优秀带教案例”表彰。面向患者及家属开展科普讲座12场（覆盖800人次），发放《常见疾病饮食指导手册》3000份，患者营养知识知晓率从55%提升至78%。

科研成果：本年度获批省市级课题3项（其中省重点研发计划1项“老年肌少症营养干预策略研究”）、院级课题5项；发表论文11