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2025年泌尿外科工作总结和工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，泌尿外科以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为核心目标，围绕医疗服务、学科建设、科研教学及患者体验四大维度协同推进，全年各项工作取得阶段性成效。现结合年度数据、典型案例及存在问题，总结如下并提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：质量与效率双提升，技术创新覆盖全病种

全年门诊量达5.8万人次，较2024年增长12%；收治住院患者3206例，出院患者3189例，平均住院日7.2天（较上年缩短0.8天）；完成各类手术2386例，其中三级以上手术占比68%，微创手术占比82%（较2024年提升5个百分点），手术并发症发生率1.9%（低于医院平均水平）。

1.核心病种诊疗能力显著增强

前列腺疾病诊疗方面，针对前列腺增生（BPH）建立“阶梯化”管理模式：药物治疗覆盖早期患者，经尿道前列腺等离子剜切术（TUPKP）作为中重度患者首选术式（完成326例，术后3个月国际前列腺症状评分IPSS改善率78%），对高龄高危患者开展经尿道前列腺激光汽化术（完成89例，术中出血量≤20ml）；前列腺癌诊疗通过多参数MRI联合PSMA-PET/CT精准分期，开展机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）58例，术后3个月控尿恢复率91%，切缘阳性率4.3%（达国内先进水平）。

泌尿系结石领域，推广“个体化碎石方案”：输尿管软镜碎石术（URL）治疗≤2cm肾结石（完成412例，清石率92%）；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）针对复杂性结石（完成187例，一期清石率88%）；体外冲击波碎石（ESWL）作为辅助手段（完成296例，有效排石率75%）。联合麻醉科开展“日间碎石手术”，24小时内出院率65%，患者满意度95分（满分100）。

肿瘤诊疗实现“精准+微创”突破：肾癌保留肾单位手术（NSS）占比提升至62%（完成123例，术后肾功能下降＜10%的患者占85%）；膀胱癌采用“经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术（ERBT）”替代传统电切（完成76例，肿瘤残留率从12%降至3%）；晚期尿路上皮癌引入PD-1抑制剂联合化疗方案（入组28例，客观缓解率ORR46%）。

2.新技术新项目落地见效

引进第四代达芬奇手术机器人（Xi型号），开展机器人辅助肾盂癌根治术（12例）、机器人辅助尿道狭窄重建术（8例），其中1例复杂后尿道狭窄（长约4cm）通过机器人吻合联合颊黏膜移植修复成功，术后3个月尿流率恢复至18ml/s。

推广“超微通道经皮肾镜”（通道直径≤10F）治疗小儿肾结石（完成15例，平均出血量5ml，无输血病例）。

开展“前列腺癌冷冻消融术”（完成21例，术后1个月PSA下降率＞50%的患者占81%），为不能耐受手术的高危患者提供新选择。

3.多学科协作（MDT）深化

与肿瘤科、放射科、病理科、营养科组建“泌尿系肿瘤MDT团队”，全年讨论病例127例，制定个体化方案后患者1年生存率提升15%；与神经外科、康复科合作管理神经源性膀胱（完成56例，通过间歇导尿+膀胱训练，自主排尿恢复率32%）；联合内分泌科、心血管科优化前列腺增生患者围手术期管理（合并高血压/糖尿病患者手术风险评估准确率提升至92%）。

（二）学科建设：亚专科细化与人才梯队双优化

1.亚专科布局更趋合理

在原有前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤、男科、尿控与盆底疾病5个亚专科基础上，增设“小儿泌尿外科”和“泌尿系修复重建”亚专业组。小儿泌尿外科开展隐睾下降固定术（32例）、尿道下裂修复术（18例），术后并发症率＜5%；修复重建组完成尿道狭窄吻合术（24例）、膀胱阴道瘘修补术（10例），成功率90%。

2.人才梯队结构优化

现有医师22名（主任医师5名，副主任医师7名，主治医师8名，住院医师2名），其中博士学历占比68%（较2024年提升10%）；选派4名青年医师赴美国约翰霍普金斯医院、梅奥诊所进修（方向：机器人手术、尿控管理），引进1名尿控领域博士（主持过国家自然科学基金）；建立“导师-学员”双轨培养机制，3名主治医师晋升副主任医师，2名住院医师通过规培考核。

3.设备与平台升级

新增钬激光碎石系统（LumenisPulse120H）、尿动力学检查仪（LaboriePolygram）、3D腹腔镜系统（Stryker），设备总值突破4500万元；建成“泌尿系结石成分分析实验室”（年检测结石标本800余例，指导个性化预防方案有效率82%）；与医院大数据中心合作开发“泌尿外科电子病历智能辅助系统”，实现手术风险预警、用药提醒功能（减少用药错误事件12起）。

（三）科研教学：聚焦临床问题，推动转化与传承

1.科研产出量质齐升

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