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股骨粗隆间骨折健康宣教演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断与治疗方案03术前准备事项04术后护理规范05康复训练体系06生活管理指南01疾病基础认知

01疾病基础认知PART

股骨粗隆间位置股骨粗隆间位于股骨颈基底部与大小粗隆之间，是松质骨与皮质骨交界处，易发生骨折。损伤机制跌倒时臀部着地、下肢外旋或内收等外力作用，或骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素导致骨折。解剖位置与损伤机制

骨质疏松、骨肿瘤、骨囊肿等骨病变，导致骨骼强度减弱，易发生骨折。病理因素长期卧床、缺乏运动、营养不良等，也会增加股骨粗隆间骨折的风险。其他因素跌倒、车祸、高处坠落等外力作用，特别是老年人跌倒后容易导致股骨粗隆间骨折。外力因素常见致伤原因分析

疼痛骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，严重影响患者活动能力。典型症状与体征识别01肿胀骨折部位出现肿胀，可伴有瘀斑、青紫等表现。02畸形骨折部位可出现成角畸形、短缩畸形等，下肢可出现外旋、内收等异常姿势。03活动受限骨折后肢体活动受到限制，不能站立或行走，髋关节活动受限明显。04

02诊断与治疗方案PART

影像学检查标准流程常用检查方法，可初步评估骨折类型、范围及移位情况。有助于明确骨折粉碎程度，特别是关节内骨折的详细情况。有助于评估骨折周围软组织损伤情况，特别是关节内骨折。X光检查CT扫描MRI检查

保守治疗适应症手术治疗后辅助保守治疗如内固定术后需要外固定保护。03如严重心脑血管疾病、糖尿病等。02合并其他严重疾病无法耐受手术者无明显移位的稳定骨折通过石膏、支具等外固定，使骨折自然愈合。01

内固定手术如动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）等，适用于大多数粗隆间骨折。微创手术如闭合复位、经皮穿针等，具有创伤小、恢复快等优点。关节置换术如髋关节置换术，适用于严重粉碎性骨折或关节功能严重受损者。手术干预类型选择

03术前准备事项PART

生命体征监测神经功能评估疼痛程度评估营养状况评估包括体温、心率、呼吸、血压等指标，确保患者身体状态稳定。检查患肢的感觉、运动功能及反射，了解神经受损情况。通过疼痛评分等手段，评估患者的疼痛程度，为术后疼痛管理提供依据。评估患者的营养状况，确定是否需要补充营养，提高手术耐受能力。全身状态评估要点

高血压患者术前需将血压控制在适当水平，避免术中血压波动过大。基础疾病控制要求糖尿病患者术前需控制血糖，避免因血糖过高或过低导致的手术风险。心脏病患者术前需评估心脏功能，确保手术中心脏负荷能够承受。抗凝药物使用者术前需停用抗凝药物，避免术中出血ABCD术前教育向患者及家属介绍手术过程、风险及预后，消除恐惧心理。心理建设指导方案术前放松训练教会患者放松技巧，如深呼吸、肌肉松弛等，以缓解术前紧张情绪。心理支持给予患者及家属心理支持，鼓励他们勇敢面对手术。术后疼痛管理教育让患者了解术后疼痛的管理方法，提高疼痛管理效果。

04术后护理规范PART

体位管理术后抬高患肢，保持外展中立位，确保患肢内收、外旋，避免髋关节脱位。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，如有渗血、渗液及时通知医生进行处理。体位管理与伤口护理

疼痛控制阶梯疗法采用冰袋冷敷伤口周围，减轻局部充血和水肿，缓解疼痛。物理镇痛术后给予患者有效的镇痛药物，如口服或注射止痛药，减轻患者疼痛。药物镇痛关心患者，了解其疼痛情况，给予心理安慰和支持，提高疼痛阈值。心理干预

药物预防术后遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，降低血液黏稠度，预防血栓形成。活动预防鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，尽早下床活动，预防血栓形成。机械预防应用弹力袜、足底静脉泵等机械装置，促进下肢血液循环，预防血栓形成。血栓预防措施实施

05康复训练体系PART

早期关节活动原则早期活动在疼痛可耐受范围内，尽早进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。对于无法主动活动的患者，应在医生指导下进行被动关节活动。被动活动活动过程中要注意保护患肢，避免再次受伤或骨折移位。安全性

渐进式负重训练计划根据骨折愈合情况，在医生指导下逐步增加负重。先从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重。包括站立、行走、上下楼梯等，循序渐进进行。负重时机负重方式负重训练

平衡功能恢复策略在医生或康复师指导下进行平衡功能训练，如站立平衡、单腿站立等。平衡训练01从平地行走开始，逐渐过渡到上下坡、上下楼梯等复杂地形行走。行走训练02训练时要有人陪同，防止跌倒再次受伤。防护措施03

06生活管理指南PART

ABCD确保家居环境整洁避免杂物堆积，保持地面平整，减少跌倒风险。居家环境改造建议家具布局合理尽量避免家具摆放过于拥挤，留出宽敞的通道，方便患者活动。增设防滑措施在卫生间、厨房等易滑区域放置防滑垫，安装扶手，确保行走安全。调整家具高度适当降低床、椅等家具的高度，便于患