2025年外科护理工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年外科护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹领导下，外科护理团队以“精准护理、安全护航、专科突破、人文赋能”为核心目标，围绕围手术期护理质量提升、专科能力建设、患者安全管理、教学科研协同及团队文化塑造五大主线开展工作。全年完成手术患者护理12865例（其中三级以上手术占比62%），危重症患者护理3120例，患者满意度达98.7%，护理不良事件发生率同比下降41%，多项指标创科室历史最优。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年外科护理工作总结

（一）围手术期护理质量持续提升，全周期管理成效显著

以加速康复外科（ERAS）理念为引领，构建“术前-术中-术后”全流程标准化护理路径。术前环节，优化评估工具，将营养风险筛查（NRS-2002）、心理状态评估（PHQ-9/GAD-7）纳入常规评估，评估覆盖率100%；针对高风险患者（营养风险≥3分或焦虑抑郁评分≥10分），联合营养科、心理科制定个性化干预方案，年内干预患者872例，术前营养不良纠正率由78%提升至92%，焦虑/抑郁症状缓解率达85%。术中环节，推行“精准体温管理+液体精细化输注”双策略：通过充气式保温毯、加热输液装置将低体温发生率（36℃）由12%降至3.5%；引入超声引导下中心静脉压监测技术，指导液体输注量，术中低血压发生率下降28%；与麻醉科、手术医生协同优化急救流程，全年完成术中急救配合126次，急救响应时间缩短至2分钟内，患者急救成功率99.2%。术后环节，重点推进早期活动与肠内营养启动：制定《术后6小时床头坐起-24小时室内行走》分级活动指南，联合康复治疗师开展床边康复训练，患者首次下床时间平均提前18小时；肠内营养启动时间由术后48小时提前至术后24小时，肠内营养达标率（目标量≥60%）由65%提升至89%；结合疼痛数字评分法（NRS）实施多模式镇痛，术后48小时内NRS≤3分患者占比91%，较上年增长15个百分点。通过全周期管理，本科室平均住院日由8.2天缩短至6.8天，非计划再次手术率下降至0.8%（行业基准≤1.2%），患者术后并发症（肺部感染、深静脉血栓等）发生率同比降低22%。

（二）专科护理能力实现突破，亚专科特色鲜明

立足外科亚专科发展需求，重点打造“普外造口护理、骨科关节置换康复、神经外科意识监测、胸外科呼吸功能训练”四大专科护理品牌。普外造口护理方面，开设造口护理门诊（每周二、四上午），配备2名国际造口治疗师（ET），全年接诊造口患者563例，开展造口并发症处理（如造口周围皮炎、狭窄）327例，造口愈合不良率由18%降至7%，患者自我护理能力评分（采用造口自我效能感量表）平均分由68分提升至82分。骨科关节置换康复领域，联合康复科制定《全髋关节/膝关节置换术后0-12周康复护理路径》，将康复训练细化至每日目标（如术后1-3天踝泵运动、股四头肌等长收缩；术后4-7天CPM机辅助屈伸），年内完成关节置换患者护理412例，患者术后3个月Harris评分（髋关节）平均92分，KSS评分（膝关节）平均90分，较传统护理模式提升10-15分。神经外科意识监测团队引入“瞳孔动态监测+GCS评分动态曲线图”技术，配备便携式瞳孔测量仪，实现每小时精准记录瞳孔直径及对光反射，结合颅内压监测数据（≥20mmHg时启动干预），全年识别早期脑疝先兆17例，均在30分钟内完成处理，患者神经功能缺损程度（mRS评分）≤2分占比89%，较上年提高12%。胸外科呼吸功能训练创新应用“呼吸训练器+可视化肺功能监测”模式，术前指导患者使用呼吸训练器（目标：吸气量≥20ml/kg），术后通过肺功能仪动态监测潮气量、最大吸气压力，联合呼吸治疗师开展拍背排痰、雾化吸入等干预，术后肺不张发生率由9%降至4%，患者拔管时间平均提前16小时。

（三）安全管理体系全面优化，风险防控能力显著增强

以“零缺陷、零伤害”为目标，构建“制度-流程-技术-文化”四位一体安全管理体系。制度层面，修订《外科护理安全管理制度》，明确23项高风险操作（如中心静脉置管、输血、药物外渗处理）的操作规范及应急流程；流程层面，推行“双人核对+智能系统校验”双轨制：手术患者身份核查增加“腕带信息+电子病历扫码+患者自述”三重确认，器械清点采用“手工登记+智能清点系统”双记录，全年未发生手术患者身份错误或器械遗留事件；药物安全方面，建立高危药品（如化疗药、血管活性药物）专用冷藏柜，实施“红黄绿”三色分区管理，配备智能药盒（扫码取药、自动提醒有效期），药物错误发放率由0.03%降至0.005%。技术层面，引入护理不良事件上报信息化系统（手机端+PC端），设置“无责上报”通道，全年主动上报不良事件42例（较上年增加28%），通