2025年麻醉科工作总结及计划.docxVIP

2025年麻醉科工作总结及计划

2025年，麻醉科在医院整体发展框架下，以“安全、精准、舒适、创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同及团队能力优化四大主线开展工作，全年完成各类麻醉6820例（含门诊无痛诊疗1240例），较2024年增长12.3%；围术期麻醉相关并发症发生率0.08%（其中严重并发症0.01%），较上年下降0.03个百分点；患者麻醉满意度96.7%，医护协作满意度95.2%，各项核心指标达三级甲等医院麻醉科考核优秀标准。现将年度重点工作及2026年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：以安全为底线，以精准为方向

1.全流程质控体系深化：完善“术前评估-术中管理-术后随访”闭环管理，术前ASA分级评估覆盖率100%，其中ASAⅢ-Ⅳ级患者占比21.4%（较2024年上升3.2%），通过多学科MDT讨论制定个体化麻醉方案126例；术中实施麻醉深度监测（BIS）62.3%，血气分析动态监测41.7%，目标导向液体治疗（GDT）在大手术中应用率89%，较上年提升15个百分点；术后随访覆盖所有住院手术患者，建立“麻醉后恢复室（PACU）-病房-门诊”三级随访机制，PACU平均停留时间缩短至42分钟（2024年为55分钟），术后24小时急性疼痛控制达标率98.1%。

2.新技术与特色服务拓展：聚焦加速康复外科（ERAS），与骨科、普外科、妇科等8个科室建立联合质控组，制定“无肌松剂全麻+区域阻滞+多模式镇痛”ERAS麻醉方案，使结直肠癌手术患者首次下床时间提前18小时，髋关节置换术患者术后24小时阿片类药物使用量下降32%；超声引导下神经阻滞技术全面普及，全年完成超声引导麻醉1980例（占总麻醉量29%），其中超声引导下臂丛神经阻滞成功率从89%提升至95%，腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年股骨骨折手术中应用后，术中血流动力学波动发生率下降40%；开展门诊无痛诊疗精细化管理，胃镜、人流等无痛操作麻醉相关不良反应发生率0.3%（目标≤0.5%），单日最高完成无痛诊疗82例，创历史新高。

3.急诊与危重症麻醉能力提升：组建“急诊麻醉快速反应小组”，实行24小时备班制，全年完成急诊麻醉1120例（占比16.4%），其中创伤急救麻醉380例、急性上消化道出血麻醉62例、产科急诊剖宫产麻醉198例；针对严重创伤患者实施“损伤控制麻醉”策略，通过限制性液体复苏、成分输血及体温保护，使严重多发伤患者术中低体温发生率从28%降至12%，术后凝血功能异常发生率下降25%；成功救治妊娠合并急性心肌梗死剖宫产、主动脉夹层破裂急诊手术等危重病例17例，抢救成功率94.1%（目标≥90%）。

（二）学科建设：以亚专科为抓手，以协同为支撑

1.亚专科方向初步成型：结合医院重点发展的肿瘤、心血管、神经外科等学科需求，划分“普外/肿瘤麻醉”“心血管麻醉”“神经外科麻醉”“产科麻醉”“疼痛诊疗”5个亚专科方向，指定亚专科负责人并分配病例资源；心血管麻醉组全年完成心脏手术麻醉58例（含冠脉搭桥12例、瓣膜置换23例、先心病矫治23例），术中经食管超声（TEE）监测应用率100%，术后转入ICU患者占比87.9%（较2024年下降5.6%）；神经外科麻醉组开展脑胶质瘤、垂体瘤等手术麻醉126例，实施“脑保护麻醉”策略，通过调控脑血流、维持适宜脑灌注压，术后苏醒延迟发生率从11%降至6%。

2.多学科协作网络强化：与手术室、ICU、疼痛科建立“麻醉-手术-复苏-镇痛”一体化协作机制，参与全院疑难病例讨论42次，提出麻醉风险评估及管理建议78条；与产科联合开展“无痛分娩质量改进”项目，全年实施分娩镇痛1240例，镇痛有效率98.3%，第二产程延长发生率下降18%，产妇满意度97.2%；与康复医学科合作开展“术后慢性疼痛预防”，对骨科、胸科手术患者进行术前疼痛教育及术后早期干预，术后3月慢性疼痛发生率从12%降至7%。

（三）教学科研：以需求为导向，以转化为目标

1.教学体系规范化建设：承担规培生、进修医生及实习医学生教学任务，全年带教规培生32名（其中麻醉专业20名、外科专业12名）、进修医生15名；优化“理论授课-模拟训练-临床实践”三段式教学，理论课采用PBL+翻转课堂模式，模拟训练涵盖困难气道、心跳骤停等10项核心技能，临床实践实行“双导师制”（高年资医生+专科护士）；全年开展教学查房12次、病例讨论24次、技能考核6次，规培生出科考核通过率100%，进修医生独立完成麻醉操作考核优秀率86.7%；参与编写《临床麻醉危急事件处理手册》（第二版），纳入科室常见18类危急事件处理流程及典型案例。

2.科研与技术创新突破：围绕“区域麻醉神经保护机制”“老年患者围术期脑