住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题及参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、Oddi括约肌切开成形术

B、胆囊造瘘术

C、胆囊切除加胆管空肠吻合

D、胆囊切除术

E、胆囊切除加胆总管探查引流术

正确答案：B

2.下列关于心包的描述中，错误的是（）。

A、心包分内膜、中膜和外膜3层

B、包在心和大血管根部周围

C、浆膜心包分脏、壁两层

D、心包腔是由浆膜心包围成

E、纤维心包与血管外膜相延续

正确答案：A

答案解析：心包可分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分。因此A项表述有误。

3.患者，男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（－），结合CT图像，最可能的诊断是（）。

A、肺囊肿

B、间质性肺炎

C、肺囊虫病

D、特发性肺间质纤维化

E、支气管扩张

正确答案：E

答案解析：咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示两肺弥漫性圆形透亮影，为典型的印戒征。因此答案选E。

4.下列不属于左心功能不全的临床表现的是

A、肺部湿性啰音

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、颈静脉怒张

正确答案：E

5.对阑尾炎诊断最有意义的是9

A、血白细胞超过10.0×10/L

B、右下腹局限性压痛

C、腹部B超

D、转移性右下腹痛

E、腰大肌试验阳性

正确答案：D

答案解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。

6.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

A、伤后有明显腹膜刺激征

B、有气腹表现

C、伤后早期出现休克征象

D、腹部出现移动性浊音

E、Grey-Turner征

正确答案：E

7.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是

A、第1周末至第2周

B、第2周末至第3周

C、第3周末至第4周

D、第1个月至第2个月

E、1周以内

正确答案：A

答案解析：大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7-14天。

8.原发性肝癌中最少见类型为（）。

A、混合型

B、结节型

C、巨块型

D、弥漫型

E、卫星型

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌可分为巨块型、结节型、弥漫型，较少见的是卫星型。

9.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A、膈下脓肿

B、纵隔脓肿

C、盆腔脓肿

D、肺部感染

E、切口感染

正确答案：A

答案解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。

10.右心导管检查时全肺阻力的正常值为（）dynes.sec/cm。

A、10～100

B、100～200

C、200～300

D、400～500

E、500～600

正确答案：C

答案解析：右心导管检查时全肺阻力的正常值为200～300dynes.sec/cm。

11.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）

A、研究结果避免随机误差的程度

B、研究结果的净效应

C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠

D、研究结果是否能够应用于同类人群

E、研究结果的临床适用价值

正确答案：C

答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。

12.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

A、输尿管被血块或组织碎块阻塞

B、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱

C、贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤

D、肾盂广泛裂伤使尿流受阻

E、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路

正确答案：C

答案解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。

13.关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

A、拔管时患者可自由呼吸

B、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

C、衔接紧密，防止漏气

D、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm

E、气胸引流管置于患侧锁骨中线第2肋间

正确答案：A

答案解析：病人深吸气屏气时拔除引流管。故拔管时应嘱病人先深吸一口气，在其吸气末屏气后迅速拔管。

14.肺小细胞癌很少出现

A、Cushing综合征

B、肥大性肺性骨关节病

C、抗利尿激素分泌异常综合征

D、肌病和神经综合征

E、癌性肌病

正确答案：B

答案解析：肥大性肺性骨关节病在鳞癌中多见，小细胞肺癌很少出现。

15.以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

答案解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。

16.患者