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住院医师规范化培训《骨科》习题含参考答案解析

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）

A、骨化性肌炎

B、泌尿系结石

C、坠积性肺炎

D、压疮

E、肝脾破裂

正确答案：D

2.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是

A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤

B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤

C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤

D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。

3.有关腰4脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。

A、膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在

B、膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失

C、鞍区及小腿以下感觉缺失

D、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在

E、可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髋关节脱位的鸭步

正确答案：A

答案解析：腰4脊髓损伤后，膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。

4.最容易引起粉碎性骨折的原因是

A、长期、反复和积累应力的作用

B、暴力撞击

C、骨骼肌突然猛烈收缩

D、暴力通过传导作用

E、暴力通过扭转作用

正确答案：B

5.属于医德规范现象的是（）。

A、医德誓言

B、医德教育

C、医德认识

D、医德理想

E、医德评价

正确答案：A

答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。

6.股管的结构，下列哪项叙述是错误的？（）

A、下口为卵圆窝

B、外界为股静脉

C、股管前界是腹股沟韧带

D、上口为股环

E、内界是耻骨梳韧带

正确答案：E

答案解析：股管有两条韧带作为界限，内界是腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带。

7.男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为

A、急性膀胱炎

B、前列腺癌

C、急性前列腺炎伴脓肿形成

D、慢性前列腺炎

E、急性精囊炎

正确答案：C

8.患者男，32岁，前臂损伤3小时，出现小指功能障碍，浅表感觉异常，最可能损伤的神经是（）。

A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、肌皮神经

E、臂丛神经

正确答案：A

答案解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、3、4蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍，一般仅表现为屈曲无力。

9.男，18岁，前一日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适

A、卧位应取仰卧位

B、手法复位横8字绷带胶布固定

C、维持挺胸垂肩位

D、手法复位横8字石膏绷带固定

E、密切观察血管、神经症状

正确答案：B

10.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A、脊髓动静脉畸形

B、脊髓动脉瘤

C、转移瘤

D、蛛网膜囊肿

E、神经鞘瘤

正确答案：E

答案解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。

11.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期？（）

A、骨化性肌炎

B、创伤性关节炎

C、骨缺血性坏死

D、关节僵硬

E、脂肪栓塞

正确答案：E

答案解析：脂肪栓塞综合征是骨髓腔脂肪入血，栓塞末梢血管而出现的一系列症状。是骨折早期并发症。骨折晚期并发症包括：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④感染；⑤异位骨化；⑥创伤性关节炎；⑦关节僵硬；⑧急性骨萎缩；⑨缺血性骨坏死；⑩缺血性肌挛缩。

12.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A、术后48～72小时

B、术后12～36小时

C、术中

D、术后12～72小时

E、术后3天以上

正确答案：B

13.严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确（）

A、植皮或皮瓣旋转闭合创面

B、伤后8～24小时之间的创口仍可作清创术

C、伤后6～8小时清创可一期愈合

D、彻底去掉碎骨块

E、彻底切除无活力的组织

正确答案：D

答案解析：6～8小时内进行的一期清创可达到一期愈合。骨折8～24小时若有下列情况仍可做一期清创：①早期应用抗生素；②创口污染不很严重；③软组织损伤轻微。若有坏死组织则应彻底切除，以免影响新生的细胞与基质的连接。

14.脑震荡最有诊断价值的表现是（）。

A、伤后昏迷时间未超过30分钟

B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈

C、近事遗忘

D、伤后有短时生