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《肝癌电子杂志》2024年第11卷第3期论著

肝细胞癌患者术中使用右美托咪定：对预后影响及机制分析

邵超彦1，马中林2，吴伟2，吴松2，郑立东1*

（1.安徽医科大学附属六安医院麻醉科，安徽六安237005；2.安徽医科大学附属六安医院肝胆外科，

安徽六安237005）

摘要

目的：探讨术中使用右美托咪定（DEX）对肝细胞癌（HCC）患者预后的影响，

并研究其潜在机制。

方法：回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2019年1月至2023年1月期间

144例行肝切除术的HCC患者临床资料。通过Cox回归模型单因素和多因素分析确

定DEX与HCC患者预后关联。通过生物信息学、蛋白质印迹试验、免疫组织化学

（IHC）及多种在线数据库解析DEX促癌机制。

结果：144例患者平均随访时间32.9个月（范围6~48个月），其中复发63例，

死亡57例。术中使用DEX患者的无复发生存率（0.05）和总生存率（0.05）低

PP

于不使用DEX患者，多因素分析发现术中使用DEX是HCC患者复发和死亡的独立

危险因素（P0.05）。基于GSE188867数据集和TCGA-HCC队列鉴定出6个DEX调

控基因，分别为、、、、和。蛋白质印迹

CCDC34E2F8CENPHCTHRC1CENPWE2F1邵超彦

试验及IHC结果显示E2F8和E2F1在HCC组织中表达增高（0.05）且能被DEX

P

安徽医科大学附属六安医院

快速上调（0.05）。计算机分子对接模型显示：DEX能稳定与E2F8中ARC-267和麻醉科

P

LYS-264残基形成氢键，结合能为-6.7kcal/mol；能与E2F1中TYR-746残基形成氢键，结合能为-5.0kcal/mol。基因

集富集分析结果强调DEX能快速激活细胞周期信号（0.05）。

P

结论：术中DEX全身给药介导HCC患者更差预后，这过程涉及DEX能快速激活细胞周期信号，包括可能

直接与E2F8和E2F1结合，应谨慎对HCC患者使用DEX。

关键词：肝细胞癌；右美托咪定；预后；蛋白质印迹试验；免疫组织化学；分子对接

Intraoperativeuseofdexmedetomidineinpatientswithhepatocellularcarcinoma:

prognosticimpactandmechanismanalysis

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