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临床营养学肠外营养试题汇编

前言

肠外营养（ParenteralNutrition,PN）作为临床营养支持的重要组成部分，在无法经肠道摄取或摄取不足的患者治疗中扮演着至关重要的角色。其应用的合理性、规范性直接关系到患者的治疗效果、并发症发生率及预后。为帮助临床医护人员、营养师及相关专业人员更好地掌握肠外营养的理论知识与实践技能，巩固核心概念，提升临床应用能力，特汇编此试题集。本试题集内容涵盖肠外营养的基础理论、适应症与禁忌症、营养需求评估、制剂选择、输注途径、并发症防治及临床监测等关键环节，旨在通过模拟测试的形式，促进对肠外营养专业知识的深入理解与灵活运用。

一、单选题

1.关于肠外营养的定义，以下哪项最为准确？

A.指通过口服途径无法满足营养需求时，经静脉补充部分营养素的营养支持方式

B.指完全经静脉途径供给患者所需的全部营养物质，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素、矿物质及水

C.指通过胃肠道以外的途径供给营养物质，包括静脉和肌内注射

D.指通过中心静脉途径供给高浓度、高渗透压的营养物质

2.下列哪种情况是肠外营养的绝对适应症？

A.轻度胰腺炎患者，经口进食量减少约30%

B.短肠综合征术后早期，剩余小肠长度不足50cm且无法耐受肠内营养

C.恶性肿瘤晚期患者，伴严重食欲减退

D.严重腹泻患者，每日排便次数超过6次，但仍可经口摄入少量流质

3.在计算成人患者肠外营养的基础能量需求时，目前临床最常用的公式是：

A.Harris-Benedict公式

B.Mifflin-StJeor公式

C.Schofield公式

D.简单估算：25-30kcal/kg/d

4.关于肠外营养中氨基酸制剂的选择，以下说法错误的是：

A.对于肝性脑病患者，应选用富含支链氨基酸（BCAA）的制剂

B.对于肾功能衰竭患者，宜选用必需氨基酸含量高的制剂

C.儿童患者应选用专为儿童设计的氨基酸制剂

D.所有成年患者均可选用通用型平衡氨基酸制剂，无需考虑特殊病情

5.肠外营养支持时，关于脂肪乳剂的使用，以下哪项描述不正确？

A.脂肪乳剂是肠外营养中能量和必需脂肪酸的重要来源

B.长期使用脂肪乳剂时，应监测血脂水平

C.严重高脂血症患者应慎用或减少脂肪乳剂用量

D.为提高能量供给，脂肪乳剂应尽可能高浓度、快速输注

6.肠外营养中的“全合一”（All-in-One,AIO）输注方式的主要优点不包括：

A.减少了操作环节，降低污染风险

B.有利于营养素的充分利用和代谢

C.可根据患者个体需求灵活调整各种营养素的比例

D.减少了导管堵塞的机会

7.中心静脉导管（CVC）是肠外营养支持常用的输注途径，其最严重的早期并发症是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.气胸或血胸

C.导管血栓形成

D.空气栓塞

8.肠外营养支持过程中，患者出现高血糖（血糖11.1mmol/L）的最常见原因是：

A.输注葡萄糖浓度过高或速度过快

B.患者原有糖尿病未得到良好控制

C.应激状态下胰岛素抵抗增加

D.以上均是

9.长期肠外营养支持的患者，最易发生的电解质紊乱是：

A.低钾血症

B.低磷血症

C.低镁血症

D.低钙血症

10.关于肠外营养向肠内营养过渡的原则，以下哪项是错误的？

A.应逐步进行，不可骤然停用肠外营养

B.当肠内营养供给量达到目标需要量的50%以上时，可考虑停用肠外营养

C.过渡过程中需密切监测患者耐受情况及营养指标

D.为促进肠道功能恢复，应尽早、快速增加肠内营养剂量

二、多选题

1.肠外营养的适应症包括以下哪些情况？

A.胃肠道功能障碍，如短肠综合征、肠梗阻

B.高代谢状态，如严重烧伤、严重感染

C.重症胰腺炎早期，需胃肠减压、禁食水

D.恶性肿瘤患者放化疗期间，经口进食不足

E.严重营养不良患者术前准备

2.肠外营养支持时，需要常规补充的维生素包括：

A.脂溶性维生素（A、D、E、K）

B.水溶性维生素（B族维生素、维生素C）

C.维生素B12

D.维生素K仅在长期使用抗生素或有出血风险时补充

E.维生素D仅在有明确缺乏指征时补充

3.肠外营养相关的代谢性并发症包括：

A.高血糖和低血糖

B.高脂血症和脂肪超载综合征

C.肝功能损害

D.代谢性骨病

E.导管相关性感染

4.关于肠外营养支持患者的监测，以下哪些是必需的？

A.每日监测体温、出入量

B.定期监测血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂

C.定期监测体重、皮褶厚度等人体测量指标

D.中心静脉导管护理和维护，观察有无导管相关并发症

E.定期评估胃肠道功能恢复情况，决定是否可以转为肠内营养

5.选择肠外营养输注途径时