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2025年肾内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导及各兄弟科室的支持下，紧扣“强基础、提质量、促创新、优服务”的发展主线，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等核心任务扎实推进各项工作，全年运行平稳有序，多项关键指标实现历史性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现状提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务量质齐升，服务能力显著增强

全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长15%；住院患者2860例，同比增长12%，其中三级以上手术占比41%，急危重症患者占比28%，较上年提升5个百分点；血液净化中心全年完成血液透析（HD）1.8万例次、血液灌流（HP）及血浆置换（PE）等特殊治疗2300例次，维持性血液透析患者总数突破300人，较年初增长20%；腹膜透析（CAPD）在透患者120人，全年新置管45例，技术成功率98.7%；肾活检术完成182例，病理诊断符合率96.5%，为临床精准诊疗提供关键依据。

急危重症救治能力持续强化，成功救治多例复杂病例：如82岁糖尿病肾病合并心源性休克患者，通过连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合ECMO支持，配合多学科团队（MDT）制定个体化方案，最终转危为安；56岁IgA肾病伴严重高钾血症患者，通过床旁血滤联合新型钾结合剂，2小时内血钾由7.8mmol/L降至5.2mmol/L，避免了恶性心律失常风险。全年急危重症抢救成功率达92.3%，较上年提升3.1个百分点。

（二）医疗质量持续优化，安全管理成效显著

严格落实18项医疗核心制度，全年病历书写甲级率99.2%（无丙级病历），合理用药合格率98.6%，抗菌药物使用强度控制在20DDDs以下；血液净化中心院感控制指标优于国家要求，血透患者乙肝、丙肝抗体阳性率维持0.3%（目标≤1%），导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8次/千导管日（目标≤1.5次）；临床路径管理覆盖12个病种，入径率90.5%，完成率88.7%，平均住院日缩短至8.2天（较上年减少1.1天）。

慢性肾脏病（CKD）全程管理体系进一步完善，建立“门诊-病房-社区-家庭”四级随访网络，对门诊初诊患者常规进行eGFR及尿白蛋白/肌酐比（UACR）筛查，CKD1-2期早期诊断率由上年的68%提升至75%；对CKD3-5期患者实施分层干预，通过营养指导、血压血糖精准控制、肾保护药物规范使用，ESRD（终末期肾病）年进展率由12%降至9.5%；维持性透析患者并发症控制达标率提升：血红蛋白达标率（≥110g/L）85%（上年78%），血磷达标率（1.13-1.78mmol/L）79%（上年72%），全段甲状旁腺激素（iPTH）达标率（150-300pg/mL）68%（上年60%）。

（三）科研教学协同推进，学科影响力稳步提升

科研方面，以“肾小管间质纤维化机制及干预”“透析患者心血管并发症预警”为重点方向，获省部级课题2项（“基于单细胞测序的糖尿病肾病肾纤维化关键通路研究”“血液透析患者微炎症状态与心脑血管事件的相关性研究”）、市级课题3项，横向合作课题1项；发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；参与多中心研究4项（其中1项为国家重点研发计划子课题）；科室实验室完成升级，新增激光共聚焦显微镜、流式细胞仪等设备，支持细胞分子水平研究。

教学方面，承担规培生带教32人、实习生带教45人、进修医生10人，带教满意度97.6%；规培生年度考核通过率100%（其中优秀率25%）；开展科室业务学习48次（每周1次），内容涵盖最新指南解读（如KDIGO2025版CKD管理更新）、疑难病例讨论（全年累计60例）、新技术培训（如超声引导下精准肾活检、智能腹透机操作）；主办省级继教项目2项（“慢性肾脏病一体化管理新进展”“血液净化并发症防治实战workshop”），吸引省内外300余名医护人员参与；联合护理部编写《腹膜透析患者居家管理手册（2025版）》，被3家基层医院采纳为培训教材。

（四）学科建设多点突破，特色亚专科初现雏形

人才梯队建设成效显著，全年引进博士2名（分别主攻遗传性肾病、血液净化通路），选派3名骨干至国内顶尖肾科（南京总医院、中山一院）进修；现有主任医师4名、副主任医师6名、主治医师8名，其中博士占比40%（较上年提升10%），形成“老带新、专兼结合”的合理结构。

亚专科分化加速，正式设立“血液净化与血管通路”“慢性肾脏病与肾纤维化”“遗传性肾病”3个亚专科：血液净化亚专科开展自体动静脉内瘘成形术（AVF）52例、内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）38例，内瘘首次使用成功率95%，长期通畅率88%（≥1年）；遗传性肾病亚专科通过全外显子测序明确Alpo