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2025年中医医师资格考试试卷及答案

一、A型题（每小题1分，共30分）

1.下列哪项属于阴阳对立制约的典型表现？

A.阴损及阳，阳损及阴

B.寒极生热，热极生寒

C.动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳

D.阳生阴长，阳杀阴藏

答案：C

解析：阴阳对立制约指阴阳双方相互对抗、抑制。C项“镇之以静”“胜之以阳”体现用一方制约另一方，符合对立制约；A为阴阳互损，B为阴阳转化，D为阴阳互根互用。

2.患者症见胁痛口苦，目黄身黄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其病位主要在：

A.肝脾

B.肝胆

C.肝胃

D.肝肾

答案：B

解析：胁痛属肝，口苦、目黄身黄、小便短赤为湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢之象；苔黄腻、脉弦滑数为肝胆湿热证，故病位在肝胆。

3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：

A.紫苏

B.生姜

C.细辛

D.防风

答案：C

解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；紫苏解表散寒、行气和胃；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳；防风祛风解表、胜湿止痛、止痉。

4.患者产后恶露不尽，量多色淡，质稀无臭，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用：

A.补中益气汤

B.生化汤

C.归脾汤

D.固冲汤

答案：A

解析：产后恶露不尽，量多色淡质稀，神疲乏力，属气虚不摄；补中益气汤补中益气、升阳举陷，适用于气虚失摄之证；生化汤主治产后血虚寒凝、瘀血阻滞；归脾汤补心脾气血；固冲汤固冲摄血，用于冲脉不固。

5.下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选：

A.足三里

B.内关

C.中脘

D.梁丘

答案：D

解析：梁丘为胃经郄穴，郄穴善治急性痛证，故急性胃痛首选梁丘；足三里为胃经合穴，主治慢性胃病；内关宽胸和胃；中脘为胃之募穴，和胃止痛。

二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用选项，备选项可重复选用）

（6-10题共用选项）

A.肝阳上亢

B.痰湿中阻

C.肾精不足

D.气血亏虚

6.眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为：

7.眩晕，耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为：

8.眩晕，动则加剧，劳累即发，面色?白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：

9.眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而增剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。辨证为：

10.眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。辨证为：

答案：6.B7.C8.D9.A10.B

三、X型题（每小题2分，共20分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）

11.下列属于“金元四大家”学术观点的有：

A.刘完素“火热论”

B.张从正“攻邪论”

C.李杲“脾胃论”

D.朱震亨“相火论”

答案：ABCD

解析：金元四大家为刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派），分别对应火热论、攻邪论、脾胃论、相火论。

12.下列药物中，孕妇慎用的有：

A.牛膝

B.红花

C.肉桂

D.半夏

答案：ABCD

解析：牛膝活血通经，红花活血祛瘀，肉桂温通经脉，半夏虽制后可慎用，但均属孕妇慎用范畴。

13.下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的有：

A.清营汤

B.犀角地黄汤

C.青蒿鳖甲汤

D.竹叶石膏汤

答案：AC

解析：清营汤用银花、连翘清热解毒、透热转气；青蒿鳖甲汤用青蒿透阴分伏热，均体现“透热转气”；犀角地黄汤凉血散血，竹叶石膏汤清热生津、益气和胃。

四、案例分析题（共40分）

案例1（20分）

患者，男，56岁，主诉“反复胃脘疼痛3年，加重1周”。3年前因饮食不节出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时明显，得食则缓，曾服“胃药”（具体不详）后缓解。1周前因受凉及劳累复发，现症：胃脘冷痛，痛势绵绵，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。

问题：

1.中医病名、证型（4分）

2.辨证依据（6分）

3.治法（4分）

4.代表方剂及药物组成（6分）

答案：

1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证（4分）。

2.辨证依据：①主症：胃脘冷痛，喜温喜按，空腹加重，得食则缓，符合胃痛特点；②兼症：泛吐清水（中阳不足，水饮不化）、神疲乏力（气虚）、手足不温（阳虚失温）、大便溏薄（脾阳不运）；③舌脉：舌淡胖、齿痕、苔白滑（脾虚湿停），脉沉弱（