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皮肤与性病学主治医师考试真题题库及答案
一、单项选择题（每题1分，共30题）
1.角质形成细胞从基底层移行至角质层的时间约为：
A.7天
B.14天
C.28天
D.42天
答案：C
解析：角质形成细胞的移行周期（表皮通过时间）约为28天，基底层细胞分裂后逐渐向上推移，经过棘层、颗粒层，最终形成角质层脱落。
2.关于寻常型银屑病的典型皮疹，以下描述错误的是：
A.境界清楚的红色斑块
B.表面覆银白色鳞屑
C.好发于四肢屈侧
D.可见Ausptiz征
答案：C
解析：寻常型银屑病好发于四肢伸侧（如肘、膝伸面）、头皮及腰骶部，四肢屈侧（如腘窝、肘窝）多见于反向型银屑病。
3.患者躯干突发风团伴剧烈瘙痒，2小时内自行消退，反复发作3天。最可能的诊断是：
A.接触性皮炎
B.急性荨麻疹
C.丘疹性荨麻疹
D.多形红斑
答案：B
解析：急性荨麻疹的典型表现为反复发作的风团，单个皮疹持续时间＜24小时，伴瘙痒，符合题干描述。接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限；丘疹性荨麻疹为散在风团样丘疹，持续时间长；多形红斑皮疹为靶形损害。
4.以下哪种病原体与生殖器疱疹直接相关？
A.人乳头瘤病毒（HPV）
B.单纯疱疹病毒2型（HSV-2）
C.梅毒螺旋体
D.淋球菌
答案：B
解析：生殖器疱疹主要由HSV-2感染引起，HSV-1偶可引起。HPV导致尖锐湿疣，梅毒螺旋体引起梅毒，淋球菌引起淋病。
5.关于带状疱疹的治疗，以下首选药物是：
A.阿莫西林
B.阿昔洛韦
C.泼尼松
D.氯雷他定
答案：B
解析：带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染，需早期（72小时内）使用抗病毒药物，阿昔洛韦为首选。阿莫西林是抗生素，用于细菌感染；泼尼松用于严重炎症反应（需权衡利弊）；氯雷他定是抗组胺药，用于止痒。
6.患者双下肢对称性紫癜伴关节痛，尿常规示潜血（++），最可能的诊断是：
A.过敏性紫癜（混合型）
B.血小板减少性紫癜
C.单纯性紫癜
D.变应性皮肤血管炎
答案：A
解析：过敏性紫癜分为皮肤型、腹型、关节型、肾型及混合型。题干中患者有皮肤紫癜（双下肢对称）、关节痛（关节型）及肾脏受累（尿潜血），符合混合型表现。血小板减少性紫癜血小板计数降低；单纯性紫癜无其他系统受累；变应性皮肤血管炎皮疹多形，可伴溃疡。
7.天疱疮的特征性免疫学改变是：
A.抗基底膜带抗体（BP抗体）阳性
B.抗桥粒芯糖蛋白抗体（Dsg抗体）阳性
C.抗核抗体（ANA）阳性
D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
答案：B
解析：天疱疮是自身免疫性大疱病，由抗桥粒芯糖蛋白（Dsg1/Dsg3）的抗体介导，导致表皮内水疱。BP抗体见于大疱性类天疱疮；ANA见于系统性红斑狼疮等结缔组织病；ANCA见于血管炎。
8.以下哪项是疥疮的典型皮损？
A.环形红斑伴脱屑
B.指缝间丘疹、隧道
C.掌跖角化过度
D.头皮脓疱
答案：B
解析：疥疮由疥螨感染引起，好发于皮肤薄嫩处（指缝、腕屈侧、肘窝等），典型皮损为丘疹、水疱及灰白色隧道（疥螨挖掘的通道）。环形红斑常见于离心性环状红斑；掌跖角化过度可见于掌跖角化病；头皮脓疱多见于毛囊炎。
9.患者面部蝶形红斑，光敏感，抗双链DNA抗体阳性，最可能的诊断是：
A.盘状红斑狼疮
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.硬皮病
答案：B
解析：系统性红斑狼疮（SLE）的典型表现包括蝶形红斑、光敏感、多系统受累（如肾脏、血液系统）及抗dsDNA抗体阳性。盘状红斑狼疮以局限性盘状红斑、萎缩性瘢痕为主，无系统受累；皮肌炎以肌痛、Gottron丘疹为特征；硬皮病以皮肤硬化、雷诺现象为特征。
10.关于痤疮的分级治疗，中度（II级）痤疮首选：
A.维A酸类药物
B.过氧化苯甲酰+抗生素
C.系统用异维A酸
D.糖皮质激素
答案：B
解析：痤疮分级中，I级（轻度）以粉刺为主，首选外用维A酸；II级（中度）为炎性丘疹，首选外用抗生素（如克林霉素）联合过氧化苯甲酰；III级（中重度）为脓疱，需加用口服抗生素；IV级（重度）为结节囊肿，首选口服异维A酸。
11.以下哪种皮肤病与马拉色菌感染相关？
A.花斑糠疹
B.体癣
C.手足癣
D.头癣
答案：A
解析：花斑糠疹（汗斑）由马拉色菌感染引起，好发于胸背部，表现为色素减退或加深的斑片。体癣、手足癣、头癣均由皮肤癣菌（如毛癣菌、小孢子菌）感染引起。
12.患者外阴部菜花样赘生物，醋酸白试验阳性，最可能的诊断是：
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.鲍温样丘疹病
D.生殖器疱疹
答案：A
解析：尖锐湿疣由HPV感染引起，典型表现为外阴、肛周的菜花样、乳头状赘生物，醋酸白试验阳性。扁平湿疣是二期梅毒的表现，为扁平湿润的丘疹；鲍温样丘
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