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2025年医学影像试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于X线成像基本原理，以下描述错误的是：

A.X线穿透性是成像的基础

B.组织密度越高，对X线吸收越少

C.骨组织在X线片上呈高密度影

D.空气在X线片上呈低密度影

答案：B

解析：X线成像中，组织密度越高（如骨），对X线吸收越多，穿透越少，影像呈高密度；密度越低（如空气），吸收越少，穿透越多，影像呈低密度。

2.胸部CT检查中，“树芽征”最常见于：

A.肺结核

B.支气管扩张

C.细支气管肺炎

D.肺转移瘤

答案：C

解析：“树芽征”是细支气管被黏液、脓液或炎性渗出物充填扩张的表现，常见于细支气管肺炎（如支原体肺炎）、结核播散期等，以细支气管肺炎最典型。

3.以下MRI序列中，对显示急性脑梗死最敏感的是：

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI（扩散加权成像）

D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）

答案：C

解析：DWI通过检测水分子扩散运动的变化，可在脑梗死发生后数分钟内显示缺血灶，是早期脑梗死最敏感的序列。

4.超声检查中，“彗星尾征”多见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺乳头状癌

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B

解析：“彗星尾征”是超声中强回声后方伴有的多条逐渐衰减的短线状回声，常见于组织内微小气泡（如肝内胆管积气）或金属异物。胆囊结石典型表现为强回声伴声影。

5.关于CT增强扫描“快进快出”特征，最常见于：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝囊肿

答案：B

解析：肝细胞癌血供丰富，动脉期快速强化（快进），门脉期因肿瘤内缺乏门静脉血供，对比剂迅速廓清（快出），呈“快进快出”表现；肝血管瘤为“慢进慢出”，转移瘤多为“环形强化”。

6.乳腺钼靶检查中，“沙粒样钙化”最提示：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺增生

答案：C

解析：乳腺癌的钙化多为细小、密集、形态不规则的沙粒样或线样钙化，是恶性病变的重要征象；纤维腺瘤钙化多粗大、圆形。

7.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应

B.骨干中心性溶骨性破坏，伴“葱皮样”骨膜反应

C.骨皮质虫蚀样破坏，伴“日光放射状”骨膜反应

D.骨骺区囊性透亮区，周围硬化边

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端），呈偏心性膨胀性破坏，“肥皂泡样”改变（因分隔所致），边界清楚，无明显骨膜反应；“葱皮样”见于尤文肉瘤，“日光放射状”见于骨肉瘤。

8.腹部CT平扫显示胰腺体积增大、密度减低，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是：

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

答案：B

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺肿胀、密度不均（水肿或坏死），周围脂肪间隙模糊（渗出），严重时可见胰周积液；胰腺癌多为局限性肿块，伴胆管、胰管扩张；慢性胰腺炎可见胰腺萎缩、钙化。

9.关于肺错构瘤的典型CT表现，正确的是：

A.边缘毛糙，可见分叶征、毛刺征

B.内部可见“爆米花”样钙化

C.增强扫描明显强化

D.周围伴卫星灶

答案：B

解析：肺错构瘤是良性肿瘤，由软骨、脂肪等成分构成，CT表现为边缘光滑的结节，内部可见脂肪密度（CT值-40~-120HU）及“爆米花”样钙化；恶性肿瘤多有分叶、毛刺，错构瘤强化不明显。

10.超声检查中，甲状腺“火海征”常见于：

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进

D.桥本甲状腺炎

答案：C

解析：“火海征”是甲状腺内血流信号异常丰富，呈弥漫性分布，常见于Graves病（甲亢）；甲状腺癌多为结节内血流紊乱，桥本甲状腺炎血流可增多但不如甲亢显著。

11.头颅MRIT1WI呈低信号、T2WI呈高信号，且DWI呈高信号的病灶，最可能是：

A.脑梗死（超急性期）

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑出血（急性期）

答案：A

解析：超急性期脑梗死（0~6小时）因细胞毒性水肿，DWI显示高信号（水分子扩散受限），T1WI低信号、T2WI高信号；脑出血急性期（0~24小时）T1WI、T2WI均为低信号；脑肿瘤DWI多为等或低信号（除非有明显细胞密集）。

12.关于冠状动脉CTA（CT血管成像）的描述，错误的是：

A.需控制心率在70次/分以下以减少运动伪影

B.对