医院口腔科口腔 CT 检查操作手册（标准版）.docVIP

医院口腔科口腔CT检查操作手册（标准版）

第1章概述

1.1口腔CT检查的意义

1.2口腔CT检查的发展历程

1.3口腔CT检查的适用范围

1.4口腔CT检查的安全注意事项

第2章口腔CT检查设备

2.1口腔CT机的分类

2.2口腔CT机的基本结构

2.3口腔CT机的操作面板介绍

2.4口腔CT机的日常维护

第3章检查前准备

3.1患者信息核对

3.2检查前告知与同意

3.3检查前注意事项

3.4检查前影像资料准备

第4章检查体位与参数设置

4.1患者检查体位

4.2扫描参数的选择

4.3层厚与层距的设置

4.4扫描范围的确定

第5章扫描操作流程

5.1患者定位

5.2扫描参数的确认

5.3扫描过程中的监控

5.4扫描结束后的处理

第6章图像后处理

6.1图像重建

6.2图像调整与优化

6.3多平面重建（MPR）

6.4三维重建（3D）

第7章图像分析

7.1牙齿发育异常分析

7.2根尖周炎分析

7.3颌骨病变分析

7.4口腔颌面部外伤分析

第8章报告书写

8.1报告的基本格式

8.2报告内容的要求

8.3报告的审核与签发

8.4报告的归档与管理

第9章患者沟通

9.1检查前沟通

9.2检查中沟通

9.3检查后沟通

9.4患者疑问解答

第10章质量控制

10.1设备质量检测

10.2图像质量评估

10.3操作规范执行

10.4患者满意度调查

第11章安全防护

11.1辐射防护措施

11.2设备安全操作

11.3紧急情况处理

11.4感染控制措施

第12章持续改进

12.1操作流程优化

12.2技术更新培训

12.3患者反馈收集

12.4政策法规遵守

第1章概述

1.1口腔CT检查的意义

口腔CT检查在现代口腔医学中具有重要地位，其核心价值在于提供高分辨率的三维影像，帮助医生更精确地诊断和治疗各类口腔疾病。具体意义体现在以下几个方面：

-口腔CT能够清晰显示牙齿、颌骨、神经血管等结构，其空间分辨率可达0.25mm×0.25mm，远高于传统X光片，使病变检出率提升约30%以上。

-对于种植牙手术，CT可精确测量牙槽骨的高度和宽度，误差范围小于1mm，有效降低手术风险。

-在颌面外科领域，CT三维重建可直观展示肿瘤边界和毗邻关系，为手术方案制定提供关键依据。

-牙周病诊断中，CT可量化评估牙槽骨吸收程度，为牙周再生治疗提供量化指标。

1.2口腔CT检查的发展历程

口腔CT技术经历了从二维到三维的演进过程，其发展脉络清晰可循：

-20世纪80年代，第一代口腔CT采用旋转式扫描，扫描时间长达3-5分钟，主要用于颌骨骨折评估。

-2000年后，多排螺旋CT技术成熟，扫描时间缩短至20秒内，实现了连续扫描和薄层重建。

-2010年至今，256排及以上CT设备普及，实现了0.1mm层厚的超薄扫描，三维重建效果显著提升。

-目前主流的口腔CT设备如CBCT（锥形束CT）可提供0.2-0.4mm的层厚选择，扫描时间仅需15-30秒。

1.3口腔CT检查的适用范围

口腔CT检查广泛应用于多个临床场景，具体包括：

-种植牙领域：术前评估骨量是否充足，指导种植体植入位置和角度。

-颌面肿瘤诊疗：精确测量肿瘤大小、形态，判断是否侵犯重要结构如下牙槽神经管。

-慢性根尖周炎：显示根尖周骨质破坏范围，指导根管治疗。

-正畸治疗：三维评估牙槽骨畸形情况，优化矫治方案。

-口腔外伤：快速评估颌骨、牙齿骨折情况，为急诊处理提供依据。

1.4口腔CT检查的安全注意事项

为确保检查安全，操作人员需严格遵守以下规范：

-患者检查前需完成碘对比剂过敏筛查，对有禁忌者改用非离子型造影剂。

-诊断性检查建议采用50kVp以下电压扫描，辐射剂量可比常规牙片高5-8倍，需做好职业防护。

-孕期3个月内妇女禁用含造影剂的增强扫描，可改用纯CT平扫。

-每年设备需校准辐射剂量，确保ALARA原则（合理可行尽量低）落实。

-儿童检查需严格控制扫描参数，建议使用儿童剂量模式，辐射剂量可比成人降低40%以上。

2.口腔CT检查设备

2.1口腔CT机的分类

按扫描方式分类：旋转式CT机通过X射线球管和探测器围绕患者旋转完成扫描，而锥形束CT机则利用锥形束X射线进行容积扫描，后者在口腔颌面部检查中应用更广。

按设备大小分类：台式CT机体积小巧，适合诊所使用，而大型CT机则常见于医院，扫描精度更高，可进行更复杂的检查。

按技术原理分类：多排探测器CT机通过多个探测器同时采集数据，扫描速度更快，而单排探测器CT机则较便宜，适合基