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医务人员职业暴露及防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露及防护应急预案（一）

总则

为有效预防、及时控制和消除医务人员在工作过程中因职业暴露可能导致的疾病传播和健康危害，保障医务人员的身体健康和生命安全，维护医疗秩序，特制定本应急预案。本预案适用于各级各类医疗机构内从事医疗、护理、检验、预防等工作的医务人员。

组织管理

成立职业暴露应急处置领导小组，由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人。领导小组负责全面领导、组织、协调职业暴露的应急处置工作，制定和完善相关规章制度和工作流程，组织开展应急培训和演练等。同时，设立职业暴露应急处置工作小组，由院感科、检验科、药剂科等专业人员组成，负责具体的职业暴露事件的调查、评估、处置和报告等工作。

职业暴露的定义和分类

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。根据暴露源的不同，职业暴露可分为生物性职业暴露、化学性职业暴露和放射性职业暴露。

职业暴露的预防措施

加强教育培训：定期组织医务人员进行职业暴露防护知识和技能的培训，提高医务人员的职业暴露防护意识和自我保护能力。培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、应急处置方法等。

严格执行操作规程：医务人员在进行诊疗、护理等操作时，要严格执行操作规程，规范操作行为，避免因操作不当导致职业暴露。如在进行注射、抽血、手术等操作时，要戴手套、口罩、护目镜等防护用品；在处理医疗废物时，要严格按照分类收集、标识清晰、密闭运输、无害化处理的原则进行。

加强防护设施建设：医疗机构要配备必要的防护设施和设备，如洗眼器、冲淋设备、防护口罩、防护服、护目镜等，并确保其性能良好、处于备用状态。同时，要合理布局医疗工作区域，设置清洁区、污染区和半污染区，避免交叉感染。

加强医疗废物管理：医疗机构要建立健全医疗废物管理制度，加强医疗废物的分类收集、运送、暂存和处理等环节的管理，防止医疗废物泄漏、流失和扩散。医疗废物要交由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理。

职业暴露的报告与登记

报告程序：医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，科室负责人应在第一时间向院感科报告。院感科接到报告后，应及时进行调查、评估，并向职业暴露应急处置领导小组报告。

登记内容：院感科要建立职业暴露登记本，对职业暴露事件进行详细登记，登记内容包括暴露者的基本信息、暴露时间、暴露地点、暴露方式、暴露源情况、处理措施等。

职业暴露的应急处置

生物性职业暴露的应急处置

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

暴露后的评估与预防用药：院感科应及时组织专家对职业暴露事件进行评估，根据暴露源的情况和暴露程度，确定是否需要进行预防用药。如果需要进行预防用药，应在暴露后尽可能短的时间内（最好在2小时内）开始用药，并严格按照医嘱按时、按量使用药物。同时，要密切观察暴露者的身体状况，定期进行相关检查。

化学性职业暴露的应急处置

立即脱离接触：迅速将暴露者转移至通风良好的地方，脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤或眼睛，冲洗时间不少于15分钟。

根据化学物质的性质进行处理：如果是酸类物质接触皮肤，可先用大量清水冲洗，再用2%-5%碳酸氢钠溶液冲洗；如果是碱类物质接触皮肤，可先用大量清水冲洗，再用3%硼酸溶液冲洗。如果是眼睛接触化学物质，应立即用大量生理盐水冲洗眼睛，冲洗时要翻开眼睑，确保冲洗彻底。

及时就医：根据暴露的程度和化学物质的毒性，及时将暴露者送往医院进行进一步的检查和治疗。

放射性职业暴露的应急处置

立即停止放射性操作：迅速将暴露者转移至安全区域，避免继续受到辐射。

评估暴露剂量：放射性防护人员应尽快对暴露者的暴露剂量进行评估，确定暴露的程度和范围。

进行医学处理：根据暴露剂量和暴露者的身体状况，进行相应的医学处理。如对皮肤受到辐射的部位进行清洁、消毒和护理；对出现放射病症状的暴露者进行对症治疗等。

职业暴露的监测与随访

监测内容：对职业暴露者进行定期的健康监测，监测内容包括血常规、肝肾功能、病毒抗体等相关指标。

随访时间：随访时间根据暴露源的不同而定，一般为6个月至1年。在随访期间，要密切关注暴露者的身体状况，及时发现和处理可能出现的问题。

应急保障

物资保障：医疗机构要储备充足的防护用品、消毒药品、急救药品等应急物资，确保在发生职业暴露事件时能够及时供应。同时，要建