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(2026年)儿科实习心得体会(2篇)

(一)

踏入儿科病房的第一天,消毒水气味里混着奶香味的空气就让我意识到,这里的战场和其他科室截然不同。刚放下白大褂,就听见走廊传来尖锐的哭喊声——3床的患儿把体温计咬碎了。我跟着带教老师冲进病房时,看见年轻母亲正慌乱地用手去抠孩子的嘴,患儿的哭声像小猫被踩了尾巴,小脸涨得通红。带教老师一边轻声安抚阿姨看看牙齿好不好,一边用压舌板小心检查,指尖沾着的玻璃碎屑在无影灯下闪着寒光。这个早晨教会我的第一堂课:在儿科,连体温测量都是需要十八般武艺的精细活。

新生儿重症监护室的暖箱是我第二个战场。第一次独立给早产宝宝换尿布时,我屏住呼吸不敢用力,生怕碰碎那层薄如蝉翼的皮肤。28周的早产儿蜷缩在暖箱里,腿只有我的拇指粗,监护仪上的血氧饱和度曲线每一次微小波动都揪着我的心。有个体重仅1.2公斤的男婴,因为呼吸窘迫综合征上了呼吸机,他的母亲每天隔着玻璃看半小时,眼泪总是砸在探视窗口的栏杆上。某天夜班,我发现宝宝的尿量突然减少,立即报告医生调整了补液方案。凌晨五点,当看到尿袋里终于积起淡黄色液体时,窗外的天光正一点点漫过保温箱的蓝色罩布。这种与生命赛跑的紧张感,比任何教科书都更让人清醒。

消化科轮转时遇到过一个特殊病例。三岁的小女孩患慢性腹泻半年,体重掉到11公斤,父母带着她跑遍了大小医院。主任查房时让我详细询问喂养史,我蹲在孩子面前,用玩具小熊当道具:小熊每天吃几顿饭呀?孩子怯生生地说:奶奶说饭饭脏,要用开水泡三遍。这个细节让我们找到了病因——过度洁癖导致的营养吸收障碍。在指导家长调整喂养方式的两周里,我学会了用儿歌教孩子认识食物,用贴纸奖励她尝试新的辅食。出院那天,小女孩把攥了一路的糖果塞进我白大褂口袋,糖纸在口袋里硌了我整个下午,却甜得让人心头发烫。

最难忘的是参与抢救过敏性休克患儿的那个夜班。十岁男孩吃芒果后突发喉头水肿,我推着急诊车飞奔时,听见他母亲哭喊:早上还好好的......喉镜探入时,患儿的声带已经肿成了紫红色的肉球。当肾上腺素推入静脉,看到监护仪上血压曲线缓慢回升时,带教老师的白大褂后背全被汗水浸透。后来在随访中得知,孩子康复后画了幅画,画里穿着白大褂的人都长着翅膀。其实我们哪有什么超能力,不过是在无数次演练中把抢救流程刻进了肌肉记忆。

现在值夜班时,我能从患儿的哭声里分辨出饥饿、疼痛还是恐惧;给静脉穿刺时,会先让孩子选择喜欢的止血带颜色;写病程记录时,总会加上患儿今日能自主玩积木20分钟这样的细节。儿科医生不仅要治疗身体的疾病,更要修复童心的裂痕。那些在门诊走廊里吹泡泡哄患儿的午后,在病房给留置针患儿编防护袖套的夜晚,在家长哽咽着说谢谢时递过去的纸巾,都让我明白:医学不是冰冷的技术,而是带着温度的关怀。

(二)

第一次给患儿抽血时,我被五岁男孩的尖叫震得耳膜发疼。他像只受惊的小兽在母亲怀里扭动,针头刚碰到皮肤就开始剧烈挣扎,血标本洒了我半白大褂。带教老师没责备我,只是递来颗水果糖:你得先让他相信你不会伤害他。后来我学会蹲下来和孩子平视,用听诊器当小喇叭给他讲故事,在穿刺前让他握紧我的手指。当那个曾经抗拒治疗的自闭症男孩主动把胳膊伸进治疗巾时,我突然懂得儿科护理中温柔是最好的技术。

呼吸科的走廊总飘着雾化器的药味。有个患哮喘的小女孩每次雾化都要哭闹半小时,直到有天我发现她偷偷画护士站的卡通墙。我把听诊器头贴在她胸口:听,你的小肺在唱歌呢。她睁大眼睛问:是《小星星》吗?从此每次治疗我们都一起哼儿歌,她母亲说孩子现在每天盼着来医院和肺唱歌。儿童世界的逻辑总是出人意料,用他们能理解的方式沟通,医学就不再是可怕的未知。

参与手足口病疫情防控的那周,我们在发热门诊搭建了临时隔离区。穿着防护服给患儿检查时,护目镜上的雾气让视线模糊,我却能准确捕捉到孩子们眼神里的恐惧。有个四岁男孩隔着隔离玻璃给我画了幅画,歪歪扭扭的太阳旁边写着白衣超人。脱防护服时,汗水顺着额角流进眼里,刺痛中却有种莫名的感动——在孩子眼里,我们永远是无所不能的超人,这份信任是医者最沉重的铠甲。

夜班抢救室的灯光总带着焦灼感。某个雷雨夜送来个溺水的孩子,胸外按压进行到第20分钟时,我手腕的骨头开始发疼。带教老师接替我的瞬间,患儿突然咳出粉红色泡沫痰。当监护仪出现自主心率时,窗外正好划过闪电,照亮家长瘫软在地的身影。后来这个孩子转学去了南方,每年春节都会寄来明信片,最新一张画着我们在病房放风筝——那是他康复后我们在顶楼花园做的游戏。

现在查房时,我会特意记住每个孩子的喜好:糖尿病患儿喜欢草莓味胰岛素,肾病综合征小姑娘收集奥特曼卡片,早产儿的奶奶每天带着homemade辅食来医院。这些琐碎的细节织成了医患之间的信任纽带。有次给临终患儿送止痛药,他母亲突然跪下来磕头,我急忙扶住她,却听见床上的小男孩轻声说:阿姨,你别难过。那一刻我终于明白

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