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指导初级护理员为偏瘫老年人更衣

在为偏瘫老年人进行更衣操作前，要先做好准备工作。评估老年人身体状况、意识状态及肢体活动能力，了解老年人对更衣的配合程度与特殊需求。与老年人沟通，解释更衣目的和过程，以取得其配合。根据季节与室内温度选择合适、宽松、易穿脱的衣物。准备柔软的毛巾，必要时准备屏风以保护老年人隐私。操作环境应温暖、安静、整洁，关闭门窗，调节室温至2224℃。

操作过程中，协助老年人取舒适的卧位，可先让老年人仰卧于床上，头下垫枕，双手自然放于身体两侧。为便于操作，可将盖被扇形折叠于床尾。

脱衣时，先脱健侧上肢衣物。护理员站于老年人右侧（若护理员习惯用左手操作也可站于左侧），一手抬起老年人健侧手臂，另一手将衣袖从肩部开始慢慢褪下，注意动作轻柔，避免过度牵拉老年人手臂。然后脱患侧上肢衣物，同样一手托住老年人患侧手臂，另一手缓慢将衣袖从肩部褪下，若患侧关节活动受限，更要注意保护关节，避免引起疼痛或损伤。如果是套头衫，先将衣服向上拉过头部，注意不要碰到老年人的脸部，然后再依次脱下两袖。脱裤子时，护理员双手分别抓住裤腰两侧，将裤子向腿部下拉，先脱健侧下肢，再脱患侧下肢，过程中可适当抬起老年人臀部以方便脱裤。

穿衣时，先穿患侧上肢衣物。护理员一手托起老年人患侧手臂，将衣袖展开，把老年人的手引入衣袖，然后向上拉衣袖至肩部，整理好衣服。再穿健侧上肢衣物，抬起健侧手臂，将衣袖套入，整理平整。穿裤子时，先将裤子平铺在床上，让老年人屈膝，护理员将患侧下肢穿入裤管，再穿健侧下肢，然后双手抓住裤腰两侧，向上提拉裤子至腹部，拉上拉链或系好纽扣。

穿好衣服后，协助老年人整理衣物，将衣服的领口、袖口整理平整，拉平衣服褶皱，使老年人穿着舒适。将盖被整理好，为老年人盖好，注意保暖。最后清理用物，开窗通风，保持室内空气清新。

在整个更衣过程中，要密切观察老年人的反应，若老年人出现疲劳、疼痛或其他不适，应立即停止操作，让老年人休息。要尊重老年人的隐私和尊严，动作要轻柔、敏捷，尽量减少老年人身体暴露的时间。与老年人保持良好沟通，鼓励其在自身能力范围内参与更衣，以增强其自理能力和自信心。