中国人寿财产保险股份有限公司医务人员执业责任保险条款.docVIP

PAGE1

中国人寿财产保险股份有限公司

医务人员执业责任保险条款

(注册编号：C00010830912019111508881)

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡符合中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）规定的主体均可作为本保险合同的投保人。

凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）依法从事诊疗活动、具备相应行医资质且与其从事诊疗活动所在的医疗机构（以下简称“医疗机构”）依法签订了医疗损害责任分摊协议（以下简称“分摊协议”）的医务人员可作为本保险合同的被保险人。

保险责任

第三条在本保险合同载明的保险期间或追溯期内，被保险人在医疗机构依法从事诊疗活动过程中因执业过失造成患者人身损害，且患者或其代理人在保险期间内首次向医疗机构提出损害赔偿请求的，依据被保险人与医疗机构签订的分摊协议应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

责任免除

第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人的故意或重大过失行为；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动、盗窃、抢劫；

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染，但被保险人在正当诊疗活动范围以内使用放射性物品治疗造成的损失、费用和责任不在此限；

（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种非放射性污染；

（五）行政行为或司法行为；

（六）自然灾害；

（七）火灾、爆炸;

（八）不以治疗为目的的诊疗护理活动；

（九）以美容或整形为目的的外科手术或治疗，除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的。

第六条下列情形下的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人未依法取得相应的诊疗活动资格证书或执业证书，或持伪造、变造、过期的证书，或相关证书被撤销、吊销或注销的；

（二）被保险人从事与其注册执业范围或登记范围不符的诊疗活动，或未经卫生行政部门许可的诊疗活动的；

（三）被保险人在停职期间开展诊疗活动的；

（四）被保险人未经医疗机构批准擅自外出会诊，或在未经卫生行政部门批准的执业地点开展诊疗活动的；

（五）被保险人在受酒精、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他管制药物影响期间开展诊疗活动的；

（六）被保险人使用未经卫生行政部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的，但经卫生行政部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限；

（七）被保险人在正当诊疗活动范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

（八）分摊协议无效或被撤销的；

（九）投保人或被保险人在投保时已经知道或可以合理预见索赔发生的。

第七条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人自身的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；

（二）罚款、罚金及惩罚性赔偿；

（三）精神损害赔偿；

（四）间接损失；

（五）本保险合同载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额；

（六）其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任；

（七）根据本条款其他部分内容中的相关约定，保险人应不承担或免除保险责任的各种情形下的损失、费用或责任，或保险人有权予以扣除、减少的部分。

赔偿限额与免赔额（率）

第八条赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每次事故每人赔偿限额、累计赔偿限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

每次事故法律费用赔偿限额、累计法律费用赔偿限额为额外的限额，在每次事故赔偿限额、累计赔偿限额之外另行计算。

第九条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

保险合同中同时载明了免赔额和免赔率的，免赔金额以免赔额和按照免赔率计算的金额中的高者为准。

保险期间和追溯期

第十条除另有约定外，保险期间为一年，以保险合同载明的起讫时间为准。

追溯期由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间。若投保人连续投保的，追溯期可以连续计算，但除另有约定外起始日不应早于首张保险单的保险期间起始日。

保险人义务

第十一条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或