2025年中医诊断学脏腑辨证之肺病辨证试题及答案.docxVIP

2025年中医诊断学脏腑辨证之肺病辨证试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，语声低怯，自汗，畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱。其辨证应为（）

A.肺阴虚证

B.肺气虚证

C.风寒犯肺证

D.寒痰阻肺证

2.下列哪项不是燥邪犯肺证的典型表现（）

A.干咳无痰，或痰少而黏

B.痰中带血，口、鼻、唇、咽干燥

C.发热恶寒，头身痛楚，舌苔薄白而干

D.颧红盗汗，五心烦热

3.痰热壅肺证与寒痰阻肺证的主要鉴别点是（）

A.有无咳嗽

B.痰的性状与兼症

C.有无胸痛

D.舌脉是否异常

4.患者发热，微恶风寒，咳嗽，痰少而黄，咽喉肿痛，鼻流浊涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为（）

A.风热犯肺证

B.燥邪犯肺证（温燥）

C.痰热壅肺证

D.肺阴虚证

5.肺阴虚证与燥邪犯肺证的共同症状是（）

A.潮热盗汗

B.干咳少痰

C.恶寒发热

D.脉细数

6.饮停胸胁证的典型表现是（）

A.咳嗽气喘，痰多清稀

B.胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧

C.咯痰黄稠，发热口渴

D.气短乏力，自汗畏风

7.下列哪项属于肺气虚证的特征性症状（）

A.咳声低微

B.痰中带血

C.咯痰黄稠

D.咳逆上气

8.患者冬季受寒后，咳嗽频作，痰稀色白，形寒肢冷，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证应为（）

A.风寒犯肺证

B.寒痰阻肺证

C.饮停胸胁证

D.肺阳虚证

9.燥邪犯肺证与肺阴虚证的关键鉴别点是（）

A.有无口干咽燥

B.病程长短与是否有外感表证

C.有无五心烦热

D.痰量多少

10.下列哪项不符合痰热壅肺证的临床表现（）

A.发热，口渴

B.咯痰黄稠，或痰中带血

C.喘促气粗，鼻翼煽动

D.形寒肢冷，痰稀色白

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肺气虚证的辨证依据包括（）

A.咳嗽无力，气短而喘

B.动则尤甚，自汗畏风

C.咯痰清稀，语声低怯

D.舌红少苔，脉细数

2.风热犯肺证与痰热壅肺证的共同症状有（）

A.咳嗽

B.痰黄

C.发热

D.脉浮数

3.寒痰阻肺证的临床表现可见（）

A.咳嗽气喘，痰多色白质稀

B.形寒肢冷，舌淡苔白腻

C.胸闷，喉中痰鸣

D.发热口渴，痰黄黏稠

4.肺阴虚证的典型症状包括（）

A.干咳无痰，或痰少而黏

B.痰中带血，声音嘶哑

C.潮热盗汗，五心烦热

D.恶寒发热，头身疼痛

5.饮停胸胁证的辨证要点有（）

A.胸胁饱满

B.咳唾引痛

C.喘息不能平卧

D.咯痰清稀量多

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肺气虚证的临床表现及辨证要点。

2.比较风寒犯肺证与寒痰阻肺证的异同。

3.燥邪犯肺证（温燥）与风热犯肺证的鉴别要点是什么？

4.痰热壅肺证的病机如何？其典型临床表现有哪些？

5.肺阴虚证的“虚热”症状具体包括哪些？如何与燥邪犯肺证的“燥象”相区别？

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：

患者张某，女，45岁，教师。近3月来反复咳嗽，痰少而黏，不易咯出，偶有痰中带血丝，咽干口燥，声音嘶哑。近1月伴见午后低热（37.5℃左右），夜间盗汗，五心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数。

要求：（1）辨证；（2）分析辨证依据；（3）提出治法与代表方剂（方名即可）。

案例2（15分）：

患者李某，男，32岁，建筑工人。3天前因淋雨受凉后出现发热（体温38.9℃），恶寒，无汗，头痛身痛，咳嗽频作，痰稀色白量多，鼻塞流清涕。昨日起恶寒减轻，发热加重（体温39.2℃），咳嗽加剧，咯痰黄稠，咽喉肿痛，口渴欲饮，胸闷气粗，鼻翼煽动，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

要求：（1）分阶段分析前3天与昨日起的辨证；（2）说明两阶段证型的转化机制；（3）针对当前（昨日起）证型，列出主要临床表现并分析其病机。

答案及解析

一、单项选择题

1.B解析：肺气虚以咳嗽无力、气短而喘、动则加重、自汗畏风、脉弱为主要表现，符合题干描述。

2.D解析：颧红盗汗、五心烦热为肺阴虚的虚热症状，燥邪犯肺多为外感燥邪，以干燥症状及表证为主，无阴虚内热表现。

3.B解析：痰热壅肺证痰黄稠，伴发热口渴；寒痰阻肺证痰白清稀或有泡沫，伴形