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超声科腹部超声检查操作手册
目录
02
操作步骤规范
01
检查准备工作
03
图像获取与优化
04
安全规范
05
记录与报告
06
维护与质量控制
01
检查准备工作
Chapter
设备检查与校准
仪器参数调试
调整增益、焦点深度及动态范围等基础参数，优化图像质量，避免伪影干扰诊断。
校准验证
使用标准仿体进行横向和轴向分辨率校准，确保测量精度符合临床诊断要求。
探头频率选择
根据患者体型和检查部位选择合适频率的探头（如腹部检查常用3.5-5MHz凸阵探头），确保穿透力和分辨率平衡。
安全性能测试
定期检查设备电源稳定性、探头有无破损及耦合剂是否过期，确保检查过程无安全隐患。
肝胆胰脾检查需空腹8-12小时，减少胃肠道气体干扰，必要时可饮水充盈胃腔作为声窗。
空腹要求
盆腔检查前要求患者适度憋尿，膨胀膀胱以推开肠管，清晰显示子宫、前列腺等深部结构。
膀胱充盈
常规采用仰卧位，肝右叶扫描时可配合左侧卧位，特殊情况下需调整至俯卧位或站立位。
体位指导
嘱患者更换宽松检查服，移除腹部金属饰品或衣物纽扣，避免产生声学阴影影响成像。
衣物管理
患者准备说明
01
02
03
04
环境设定要求
检查室需就近放置急救药品和氧气设备，应对可能发生的造影剂过敏等突发情况。
急救配备
检查床需铺设一次性消毒巾，探头使用后按规范用酒精湿巾擦拭，防止交叉感染。
消毒流程
关闭强光源并使用遮光帘，确保显示屏图像清晰可辨，减少操作者视觉疲劳。
光线调节
保持检查室温度22-26℃、湿度40-60%，防止探头过热或患者因寒冷产生肌紧张。
温湿度控制
02
操作步骤规范
Chapter
针对深部脏器如肝脏、胰腺、肾脏等检查，需选用3.5-5MHz低频探头，利用其较强穿透力获取清晰图像。放置时需确保探头与皮肤完全贴合，避免空气间隙干扰声波传导。
探头选择与放置
低频凸阵探头适用场景
适用于浅表器官如胆囊壁、皮下结节等检查，采用7-12MHz高频探头以提高分辨率。操作时需轻压探头避免组织变形，并通过耦合剂消除伪影。
高频线阵探头适用场景
根据检查需求采用仰卧位、侧卧位或俯卧位，如脾脏检查需左侧卧位使脏器更贴近腹壁，胰腺检查需半坐位减少胃肠气体干扰。
特殊体位调整
扫描序列执行
系统性扫查路径
按照自上而下、由浅入深原则，先纵切后横切扫描，肝脏检查需覆盖右肋缘至剑突下全区域，肾脏检查需从极间到肾门多平面观察。
对血管结构采用彩色多普勒模式，观察门静脉血流方向及流速；胆囊检查需嘱患者深呼吸观察移动性，胆总管扫描需追踪至胰头段。
根据患者体型调整增益、焦点深度及动态范围，肥胖患者需增加穿透功率，儿童患者需降低机械指数确保安全。
动态观察技术
参数实时优化
标准切面获取
胰腺长轴切面
需清晰显示胰头、颈、体、尾连续结构，胰管宽度测量选择垂直于胰管走行方向，同时观察脾静脉与胰腺的位置关系。
肾脏冠状切面
要求显示肾皮质、髓质分界及集合系统，测量长径时需包含上下两极，肾门部切面需显示肾动静脉分支及输尿管起始部。
肝脏标准切面
包括肝左叶纵切面（显示门静脉左支矢状部）、肝右叶肋间斜切面（显示肝中静脉与门静脉右支关系）、肋缘下斜切面（观察肝门部结构）。
03
02
01
03
图像获取与优化
Chapter
探头选择与频率调整
根据患者体型和检查部位选择合适的探头类型及频率，肥胖患者建议使用低频探头（2-5MHz），瘦弱患者或浅表器官检查可选用高频探头（7-12MHz）。
多角度扫描与体位调整
通过改变患者体位（如左侧卧位观察胰尾）或探头倾斜角度，减少肠道气体干扰，提高深部器官显示率。
谐波成像技术应用
启用组织谐波成像（THI）可减少旁瓣伪影，显著提升图像信噪比，尤其适用于胆囊壁增厚或脂肪肝患者的细节显示。
增益与聚焦深度优化
动态调节增益补偿（TGC）使图像回声均匀，聚焦区域应置于目标病灶水平，避免因聚焦不当导致分辨率下降。
图像质量提升技巧
钙化灶后方出现无回声带（声影），而囊肿后方呈现回声增强，需注意与真实病灶区分避免误诊。
声影与增强效应
膈肌上方出现对称性假病灶，常见于肝脏检查，通过多平面扫描可证实伪影性质。
镜面伪影
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04
表现为器官浅表平行线状回声，多见于膀胱前壁或胆囊底部，可通过改变探头角度或加压扫描消除。
混响伪影
呈现模糊的低回声条纹，干扰真实结构显示，调整聚焦区域或切换谐波模式可改善。
旁瓣伪影
常见伪影识别
对胃肠胀气严重影响胰腺显示者，可采用饮水充盈胃腔法或俯卧位扫描，必要时建议复查或改期检查。
使用穿透模式（PenetrationMode）增加声波穿透力，配合深呼吸动作使脏器下移，必要时改用经肋间扫描路径。
应用彩色多普勒观察血流信号，结合超声造影（CEUS）评估病灶增强模式，区分脓肿、坏死性肿瘤或血肿。
严格消毒探头并
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