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新冠预检分诊发热患者应急处理演练预案

一、总则

（一）演练目的

为有效应对新冠疫情常态化防控背景下，医疗机构预检分诊环节可能出现的发热患者，规范应急处置流程，提高相关人员对突发情况的快速反应、协调配合及应急处置能力，确保患者得到及时、安全、恰当的医疗服务，同时最大限度降低交叉感染风险，保障医患双方健康安全，特制定本预案。

（二）演练依据

本预案以国家及地方卫生健康行政部门发布的最新新冠疫情防控方案、诊疗方案及医疗机构感染预防与控制等相关文件精神为指导，结合本单位实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本单位所有参与预检分诊工作的医护人员、行政管理人员及后勤保障人员。演练场景主要模拟在预检分诊处发现发热患者，并启动应急响应的全过程。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：定期组织演练，确保相关人员熟悉流程，熟练掌握防护技能和处置要点。

2.统一指挥，分级负责：明确各级人员职责，确保指令畅通，行动迅速。

3.快速反应，有效处置：一旦发现发热患者，立即启动预案，按流程规范处置，防止疫情扩散。

4.科学规范，安全第一：严格遵循操作规程，做好个人防护，保障患者及医护人员安全。

二、组织机构与职责

（一）演练领导小组

成立由单位主要负责人任组长，分管医疗、感控工作的负责人任副组长，相关科室（医务、护理、感控、院办、后勤等）负责人为成员的演练领导小组。其主要职责为：

*负责演练工作的总体策划、组织协调和决策指挥。

*审批演练方案，提供必要的资源保障。

*组织演练评估与总结，督促问题整改。

（二）演练实施小组

在领导小组下设演练实施小组，由医务部门或护理部门牵头，相关科室人员组成。具体负责：

*制定详细的演练脚本和流程。

*组织参演人员进行培训和预演。

*演练现场的组织、协调与控制。

*演练过程的记录、资料收集与初步评估。

（三）参演人员及职责

根据演练场景设置不同角色，如预检分诊护士、引导员、登记员、值班医生、感控人员、后勤保障人员等，并明确各角色在演练中的具体职责和操作要求。例如：

*预检分诊岗：负责发现发热患者，初步询问流行病学史，启动应急流程。

*引导岗：负责将发热患者安全引导至指定区域。

*医护处置岗：负责对发热患者进行进一步评估、信息登记、采样（如适用）及初步医疗干预。

*感控监督岗：负责监督演练过程中个人防护、环境消毒等环节是否符合规范。

三、预警与信息报告

（一）预警触发

预检分诊人员在对进入医疗机构的人员进行体温监测及流行病学史问询时，发现体温异常（≥37.3℃）或有呼吸道症状，且符合相关流行病学史定义的患者，即为预警触发点。

（二）信息报告流程

1.预检分诊人员立即向本科室负责人或当班领导报告发现情况。

2.科室负责人或当班领导接到报告后，根据情况立即向演练领导小组（或单位应急指挥部）报告。

3.报告内容应包括：发现时间、地点、患者基本情况（如体温、主要症状）、流行病学史初步问询结果等。

四、应急响应流程

（一）发现与初步应对

1.体温筛查：预检分诊人员使用额温枪或耳温枪对进入人员进行体温筛查，发现体温异常者，引导至专用区域用水银体温计复核。

2.流行病学史问询：对复核后仍发热或有呼吸道症状的患者，详细询问其近期旅行史、居住史、接触史等流行病学相关信息。

3.初步判断与引导：若判断为需重点关注的发热患者，预检分诊人员应立即示意其他候诊人员保持距离，同时指引患者佩戴好医用外科口罩（或以上防护级别口罩），由专人引导至发热门诊（或指定的临时隔离留观区域）。

（二）应急启动与人员调集

1.预检分诊负责人立即通知发热门诊（或指定区域）医护人员做好接诊准备。

2.同时，通知相关岗位人员（如信息登记员、感控人员）到位，启动应急处置流程。

（三）患者安置与信息登记

1.隔离安置：将患者引导至独立、通风良好的隔离留观室，避免与其他人员接触。

2.信息登记：由专人负责，详细登记患者基本信息、联系方式、体温、症状、流行病学史等关键信息，确保准确无误。

（四）医疗处置与采样（如适用）

1.病史采集与体格检查：医护人员在做好个人防护的前提下，对患者进行详细的病史采集和体格检查。

2.标本采集：根据相关诊疗方案要求，对患者进行新冠病毒核酸检测标本（如鼻咽拭子）采集，必要时采集血液等其他标本。采样过程严格遵守操作规程，防止交叉感染。

3.初步诊疗：根据患者病情给予必要的对症支持治疗。

（五）人员防护与环境消毒

1.个人防护：所有参与处置的医护人员及相关工作人员，必须严格按照防护要求佩戴口罩、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣/防护服等，确保防护到位。

2.环境消毒：患者经过的路径、接触的物品表面以及隔离留观室等