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2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例解析试卷模拟及答案解析
一、单项选择题(共10题,每题2分,共20分)
1.某二级医院在2024年12月的医保结算数据中,被发现10例住院患者的CT检查报告无对应的影像资料,且检查时间与患者实际在院时间存在矛盾。经调查,上述检查未实际开展。该行为属于以下哪类医保基金违规行为?
A.重复收费
B.串换药品、医用耗材、诊疗项目
C.虚构医疗服务,虚记费用
D.分解住院
答案:C
解析:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)第二十条,定点医药机构不得虚构医药服务项目。题干中“检查未实际开展”属于
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