2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例深度测试试卷模拟及答案.docx

2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例深度测试试卷模拟及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.某县人民医院在2024年1-6月医保结算中，将“普通病房床位费”（医保支付标准30元/日）串换为“VIP病房床位费”（收费80元/日），累计多申报医保基金12万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保行政部门对该医院的处罚不包括：

A.责令退回12万元医保基金

B.处违法金额2倍罚款（24万元）

C.暂停6个月医保结算资格

D.对直接责任医生处5万元罚款

答案：D（依据《条例》第三十八条，对定点医药机构的处罚包括退回基金、罚款、暂