2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例解析测试题).docx

2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例解析测试题)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某社区卫生服务中心为提升医保结算量，将普通感冒患者的诊断从“上呼吸道感染”修改为“肺炎”（住院指征疾病），并办理虚假住院手续。该行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的哪项规定？

A.定点医药机构不得分解住院

B.定点医药机构不得虚构医药服务项目

C.定点医药机构不得重复收费

D.定点医药机构不得串换药品、医用耗材

答案：B

解析：虚构住院事实并篡改诊断以套取医保基金，属于“虚构医药服务项目”的违规行为，依据《条例》第三十八条。

2.某药店为