2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读与医疗保险理赔试题).docx

2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读与医疗保险理赔试题)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年国家医保药品目录调整规则，以下哪类药品可优先纳入医保目录？

A.临床价值不明确的仿制药

B.治疗罕见病的新药

C.已被列入负面清单的辅助用药

D.价格远超国际市场的原研药

答案：B

解析：2025年目录调整强调“保基本、强临床”，罕见病用药、儿童用药、重大疾病创新药等具有较高临床价值的药品优先纳入，其他选项均不符合优先条件。

2.某患者因冠心病住院，使用了医保目录内的乙类药品“替格瑞洛”（单价200元，共使用5支），