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11月消化科练习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.3天内进行

B.1〜2天内进行

C.一周内进行

D.5天内进行

E.4天内进行

正确答案：B）

解析：急性糜烂出血性胃炎行急诊胃镜检查应在出血后24〜48

小时内进行，即1〜2天内进行，有助于明确出血病因，同时可进行

内镜下止血治疗等C

2.题目：男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜

间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cmX0.3cm溃

疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳

性。治疗方案最合适的是

A.硫糖铝、痢特灵、黄连素口服

B.立即手术治疗

C.胃舒平、胃蛋白酶合剂口服

D.洛赛克、阿莫西林、甲硝吵口服

E.甲氯咪呱、庆大霉素口服

正确答案：D）

解析：治疔十二指肠溃疡且幽门螺杆菌阳性的患者，目前推荐

质子泵抑制剂、锐剂和抗生素联合应用的治疗方案。洛赛克即奥美

拉嘎属于质子泵抑制剂，阿莫西林、甲硝嘎属于抗生素，该方案能

有效根除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合，降低复发率。手术治疗适用

于并发症等情况，该患者目前不需要立即手术；胃舒平、胃蛋白酶

合剂只是对症治疗，效果不佳；甲氯咪呱即西咪替丁，单用效果不

如联合用药；硫糖铝、痢特灵、黄连素方案效果相对单一，不如洛

赛克、阿莫西林、甲硝哇联合方案。

3.题目：消化性溃疡的主要症状为

A.暧气、反酸

B.厌食、消瘦

C.恶心、呕吐

D.上腹疼痛

E.呕血、黑便

正确答案：D）

解析：消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，其疼痛具有慢性、

周期性、节律性等特点。厌食、消瘦、恶心、呕吐、暧气、反酸等

症状也可能出现，但不是主要症状。呕血、黑便为消化性溃疡的并

发症时出现的表现，而非主要症状。

4.题目：男性，30岁，近5年腹泻。多次细菌培养阴性，结肠

镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状，

HbllOg/L,下面哪项治疗是适当的

A.输血

B.静脉营养

C.禁食

D.水杨酸制剂

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：D（）

解析：溃疡性结肠炎的治疗主要采用氨基水杨酸制剂，该患者

结肠镜检查提示直肠乙状结肠病变，符合溃疡性结肠炎表现，故适

当治疗为水杨酸制剂。禁食、静脉营养一般不是主要治疗手段。

输血适用于有严重贫血等情况，该患者HbllOg/L未达输血标准。肾

上腺糖皮质激素用于病情活动期且氨基水杨酸制剂疗效不佳等情况,

不是首选。

5.题目：男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、

乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确

定诊断应采用的辅助检查是

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.B超检查

D.X线上消化道造影

E.纤维胃镜检查

正确答案：（E）

解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织

进行病理检查，对于明确上腹部疼痛原因、诊断胃部疾病具有重要

意义，是诊断该患者病情的关键检查方法。上消化道造影对一些病

变的诊断价值不如胃镜直接和准确；胃液分析对诊断的特异性不强;

B超主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对上消化道疾病诊断

价值有限；血清胃泌素测定一般用于特定胃泌素相关疾病的诊断参

考，不能作为确诊的主要依据。

6.题目：临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是

A.休克

B.暴饮暴食

C.饮烈酒

D.服用水杨酸类

E.服用利血平

正确答案：（A）

7.题目：男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，