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2025年医学影像技术练练习题解析含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于X线对比度的描述，正确的是（）

A.与管电压（kVp）成正相关

B.主要受被照体组织间吸收系数差异影响

C.软组织间对比度高于骨与软组织间对比度

D.增大照射野可显著提高对比度

答案：B

解析：X线对比度由被照体组织间的X线吸收差异决定（即吸收系数差异），故B正确。管电压升高时，X线穿透力增强，组织间吸收差异减小，对比度降低，因此A错误；骨组织与软组织的吸收系数差异远大于软组织间差异，故骨与软组织对比度更高，C错误；增大照射野会增加散射线，降低对比度，D错误。

2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定（）

A.探测器排数

B.准直宽度

C.螺距

D.球管旋转时间

答案：B

解析：层厚由探测器准直宽度（即X线束在Z轴方向的宽度）直接决定，故B正确。探测器排数影响扫描覆盖范围，螺距影响扫描速度和剂量，球管旋转时间影响时间分辨率，均不直接决定层厚，因此A、C、D错误。

3.以下MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是（）

A.T1加权成像（T1WI）

B.T2加权成像（T2WI）

C.弥散加权成像（DWI）

D.磁敏感加权成像（SWI）

答案：C

解析：急性脑梗死（6小时）时，细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI可早期显示高信号，敏感性高于T1WI和T2WI（通常6小时后才显影），故C正确。SWI主要用于显示出血或铁沉积，与脑梗死早期诊断无关，D错误。

4.超声检查中，“后方回声增强”最常见于（）

A.结石

B.气体

C.脂肪组织

D.囊肿

答案：D

解析：囊肿为液性结构，声衰减极低，其后方组织因接收更多声能而回声增强，故D正确。结石和声阻抗高的气体会引起后方声影（回声减弱），脂肪组织声衰减中等，后方无明显增强，因此A、B、C错误。

5.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是（）

A.合理达到最低辐射剂量

B.尽可能避免任何辐射暴露

C.所有检查均需使用铅屏蔽

D.患者辐射剂量应低于工作人员

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）指在合理可行的前提下，使辐射剂量保持最低，而非完全避免（B错误）。铅屏蔽是防护手段之一，但非所有检查必需（如胸部X线），C错误。患者与工作人员的防护目标不同，患者需控制诊断剂量，工作人员需控制职业暴露，无直接比较（D错误），故A正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响CT图像噪声的因素包括（）

A.管电流（mAs）

B.层厚

C.重建算法

D.患者体型

答案：ABCD

解析：噪声与mAs成反比（mAs降低，噪声增加），层厚增加时信号平均效应增强（噪声降低），平滑算法可降低噪声（边缘锐利算法增加噪声），患者体型增大（如肥胖）会导致衰减增加、信号减少（噪声增加），故全选。

2.MRI检查禁忌证包括（）

A.体内有心脏起搏器

B.妊娠3个月内

C.幽闭恐惧症未控制

D.金属义齿

答案：ABC

解析：心脏起搏器为绝对禁忌（强磁场可能导致功能异常），妊娠早期（3个月内）因胚胎对磁场敏感需谨慎（部分指南列为禁忌），幽闭恐惧症患者可能无法完成检查（需镇静或排除）。金属义齿多为非铁磁性（如钛合金），一般不影响（D错误），故正确答案为ABC。

3.数字化X线摄影（DR）的优势包括（）

A.动态范围宽

B.辐射剂量更低

C.可进行图像后处理

D.空间分辨率高于屏-片系统

答案：ABC

解析：DR的探测器动态范围宽（可同时显示低密度和高密度组织），辐射剂量低于传统屏-片系统（因量子检测效率更高），且可通过软件调整窗宽窗位、增强对比度等后处理。但DR的空间分辨率（约2.5-5LP/mm）通常低于屏-片系统（5-10LP/mm），故D错误，正确答案为ABC。

三、案例分析题（共25分）

案例：患者男性，65岁，主诉“突发胸痛2小时”，急诊查心电图提示ST段抬高，临床怀疑急性心肌梗死，需行冠状动脉CT血管造影（CTA）。

问题1（10分）：简述CTA检查前需重点确认的患者信息及准备措施。

答案与解析：

需重点确认的信息及措施包括：

（1）过敏史：尤其是碘对比剂过敏史（急性过敏反应风险）、哮喘史（增加过敏风险）；

（2）肾功能：血清肌酐（Scr）或估算肾小球滤过率（eGFR），