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(2026)创伤现场应急处理原则和急救技术(2篇)

第一篇

创伤是各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，引起的组织结构破坏和功能障碍。在创伤现场，及时、正确的应急处理原则和急救技术对于挽救伤者生命、减少伤残至关重要。

创伤现场应急处理原则

生命第一原则

在创伤现场，首要任务是迅速评估伤者的生命体征，包括呼吸、心跳、意识等。如果伤者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。CPR是一种通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应的急救技术。胸外按压的频率应至少为每分钟100次，按压深度至少为5厘米。人工呼吸时，每次吹气应持续1秒钟以上，确保胸廓有明显起伏。在进行CPR的同时，应尽快呼叫急救人员。

例如，在一场交通事故中，一名伤者被卡在车内，意识丧失，呼吸微弱。救援人员到达现场后，首先对伤者进行了快速评估，发现其心跳骤停，立即开始进行CPR。经过几分钟的抢救，伤者恢复了自主心跳，为后续的治疗争取了宝贵的时间。

先救命后治伤原则

在确保伤者生命体征稳定的前提下，应优先处理危及生命的创伤，如大出血、开放性气胸等。对于大出血，应立即采取止血措施。常用的止血方法包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等。直接压迫止血是最常用的方法，用干净的纱布或毛巾等按压在出血部位，持续用力，直到出血停止。加压包扎止血是在直接压迫止血的基础上，用绷带或三角巾等进行包扎，以增加压力，达到止血的目的。止血带止血适用于四肢大动脉出血，使用时应注意正确的方法和时间，避免造成肢体缺血坏死。

例如，一名伤者因刀伤导致大腿动脉出血，现场人员立即用毛巾按压在出血部位，并进行了加压包扎。但出血仍未停止，此时应使用止血带在伤口上方进行止血。在使用止血带时，应记录止血带的使用时间，并尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。

避免二次损伤原则

在搬运和处理伤者时，应注意避免造成二次损伤。对于怀疑有脊柱损伤的伤者，应采用正确的搬运方法，如使用脊柱板、担架等，避免随意搬动伤者，以免加重脊柱损伤。对于骨折伤者，应进行简单的固定，以减少骨折部位的移动，减轻疼痛，避免损伤周围的血管、神经等组织。

例如，在地震现场，一名伤者被倒塌的建筑物压住，怀疑有脊柱损伤。救援人员在搬运伤者时，使用了脊柱板，将伤者平放在脊柱板上，并进行了固定，然后小心地将伤者抬出废墟，避免了二次损伤的发生。

及时转运原则

在现场进行初步处理后，应尽快将伤者转运到就近的医疗机构进行进一步治疗。在转运过程中，应保持伤者的呼吸道通畅，密切观察伤者的生命体征变化，并做好记录。同时，应与医疗机构进行沟通，告知伤者的病情和处理情况，以便医疗机构做好相应的准备。

例如，一名伤者在创伤现场经过初步处理后，生命体征相对稳定。救援人员立即将伤者送往附近的医院，并在转运过程中持续监测伤者的生命体征。到达医院后，将伤者的病情和处理情况详细告知了医生，为医生的治疗提供了重要的依据。

创伤现场急救技术

止血技术

如前所述，止血是创伤现场急救的重要环节。除了直接压迫止血、加压包扎止血和止血带止血外，还有一些其他的止血方法。例如，对于鼻出血，可以让伤者头部稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，一般可止血。对于口腔、鼻腔等部位的出血，也可以使用填塞止血法，用干净的纱布或棉球等填塞在出血部位，达到止血的目的。

在使用止血带止血时，应注意以下几点：止血带应选择有弹性的橡胶带或布带，避免使用铁丝、电线等尖锐物品；止血带应扎在伤口上方的近心端，但不要过紧或过松，以能止住出血为宜；止血带使用时间不宜过长，一般不超过1小时，如需要延长使用时间，应每隔1小时放松1-2分钟，以免造成肢体缺血坏死；在使用止血带后，应在伤者明显部位标明止血带的使用时间。

包扎技术

包扎的目的是保护伤口、减少感染、止血和固定骨折等。常用的包扎材料有绷带、三角巾等。包扎时应注意以下几点：包扎前应先对伤口进行清洁和消毒，避免感染；包扎时应从远心端向近心端进行包扎，以促进静脉回流；包扎的力度应适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松导致包扎失效；对于关节部位的包扎，应采用“8”字形包扎法，以增加关节的活动度。

例如，对于手部伤口，可以使用绷带进行环形包扎。先在伤口上方缠绕几圈，然后再从伤口下方开始向上缠绕，每一圈应覆盖上一圈的三分之一至二分之一，最后用胶布固定。对于较大的伤口，可以使用三角巾进行包扎。将三角巾的顶角放在伤口上方，底边放在伤口下方，然后将底边两端绕到背部打结，再将顶角向下拉紧，用胶布固定。

固定技术

固定的目的是限制骨折部位的移动，减轻疼痛，避免损伤周围的血管、神经等组织。对于骨折伤者，应在现场进行简单的固定。固定材料可以选用木板、树枝、硬纸板等。固定时应注意以下几点：固定前应先对骨折部位进行简单的复位，以减少骨折断端的移位；固定材料应长度合适，一般应