食管癌PDL1蛋白表达检测临床病理专家共识2026.pptx

食管癌PDL1蛋白表达检测临床病理专家共识2026

目录ContentsPD-L1蛋白表达检测的临床意义适用人群及检测时机标本选择与处理质控标准与结果判读

PD-L1蛋白表达检测的临床意义

PD-L1蛋白表达检测的重要性PD-L1蛋白表达检测方法的选择PD-L1蛋白表达检测结果的应用PD-L1蛋白表达水平与PD-1抑制剂的疗效密切相关，是筛选免疫治疗获益人群的关键指标。推荐使用22C3抗体和DakoAutoStainerLink48检测平台进行PD-L1蛋白表达检测，以确保检测结果的准确性和一致性。PD-L1蛋白表达检测结果可用于指导晚期食管癌患者接受PD-1抑制剂治疗的决策，提高治疗效果和生存率。指导PD-1抑制剂治疗决策

PD-L1蛋白表达水平与免疫治疗疗效密切相关，是筛选潜在获益人群的重要指标。通过PD-L1蛋白表达检测，可以协助筛选接受帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等不同PD-1抑制剂治疗的潜在获益人群。PD-L1蛋白表达检测同样适用于筛选接受PD-1抑制剂治疗的非晚期食管癌患者的潜在获益人群。PD-L1蛋白表达检测的临床意义不同PD-1抑制剂的潜在获益人群筛选非晚期食管癌患者的潜在获益人群筛选筛选潜在获益人群

010203提高患者生存率PD-L1蛋白表达水平与食管癌患者对免疫治疗的响应密切相关，是筛选获益人群的有效指标。多种PD-1抑制剂已被批准用于食管癌的治疗，包括晚期、复发性或转移性的一线及辅助治疗。通过规范化PD-L1蛋白表达检测流程，提高预测食管癌患者对PD-1抑制剂治疗反应的准确性，指导临床用药。PD-L1蛋白表达检测的重要性PD-1抑制剂在食管癌中的应用临床病理专家共识的作用

适用人群及检测时机

在晚期食管癌患者接受帕博利珠单抗或纳武利尤单抗治疗前，强烈推荐进行PD-L1蛋白表达检测。对于经新辅助放化疗及R0手术切除后仍有病理学残留的食管癌患者，推荐在新辅助治疗后的肿瘤组织中进行PD-L1蛋白表达检测。建议内镜医师在检查时进行多点取材以减少肿瘤异质性的影响，提高PD-L1蛋白表达检测的准确性和可靠性。检测PD-L1蛋白表达新辅助治疗后的肿瘤组织检测多点取材减少肿瘤异质性影响晚期食管癌患者的推荐检测

在考虑使用其他PD-1抑制剂治疗前，进行PD-L1蛋白表达检测可以有效筛选出潜在的受益者。PD-L1蛋白表达检测的重要性对于计划接受其他PD-1抑制剂治疗的晚期食管癌患者，应在治疗前进行PD-L1蛋白表达检测。推荐的检测时机根据PD-L1蛋白表达水平的结果，医生可以更准确地判断患者是否适合接受特定的PD-1抑制剂治疗。检测结果的应用接受其他PD-1抑制剂前的建议

TITLEHERE经新辅助放化疗后的辅助免疫治疗前建议检测PD-L1蛋白表达的必要性对于经新辅助放化疗后仍有病理学残留的食管癌患者，在考虑辅助免疫治疗前进行PD-L1蛋白表达检测，有助于预测治疗效果和优化治疗方案。PD-L1蛋白表达与治疗效果的关系研究表明，术后肿瘤组织内PD-L1高表达者更能从辅助免疫治疗中获益，因此检测PD-L1蛋白表达水平可作为评估治疗效果的一个指标。推荐使用22C3抗体检测PD-L1蛋白根据共识意见，强烈推荐使用22C3抗体和DakoAutoStainerLink48检测平台进行PD-L1蛋白表达检测，以确保检测结果的准确性和可靠性。

标本选择与处理

推荐使用固定石蜡包埋组织使用4%甲醛固定的石蜡包埋组织进行PD-L1检测，可提高检测结果的准确性和稳定性。建议在检查时进行多点取材，以减少肿瘤异质性对PD-L1蛋白表达检测结果的影响。推荐使用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，因其更能反映当前肿瘤状态。固定石蜡包埋的重要性减少肿瘤异质性的影响新辅助治疗后的标本选择

内镜检查时多点取材原发灶与转移灶检测差异新辅助治疗后标本选择在计划使用PD-1抑制剂治疗的食管癌患者，建议内镜医师进行多点取材以减少肿瘤异质性的影响。由于原发灶和转移灶的PD-L1蛋白表达可能存在差异，建议临床可及的情况下对二者均进行PD-L1蛋白表达检测。推荐用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，因为术后肿瘤组织更能反映现状。多点取材减少肿瘤异质性影响

010203新辅助治疗后的肿瘤组织更能反映现状，推荐用于PD-L1蛋白表达检测。新辅助治疗可能上调PD-L1表达，术后高表达者从辅助免疫治疗中获益更大。推荐使用新辅助治疗后的肿瘤组织进行PD-L1蛋白表达检测，以获得更准确的结果。新辅助治疗后的肿瘤组织检测重要性新辅助治疗前后PD-L1表达差异新辅助治疗后标本选择建议新辅助治疗后的肿瘤组织检测

质控标准与结果判读

010203每轮染色需对照细胞系切片每轮PD-L1免疫组化染色时，需同时对试剂盒内对照细胞