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无创血糖监测临床应用专家共识2026

CONTENT术背景与挑战共识制订方法技术路线与评价指标可行性与未来方向

技术背景与挑战

010203NGM技术定义与重要性NGM技术的主要路线NGM技术的临床应用前景无创血糖监测（NGM）是一种无需采血和植入传感器即可监测血糖水平的技术，具有潜在的无痛、便捷和高依从性优势。NGM技术主要包括光学检测、电学与电化学法、电磁与射频检测、超声与其他物理检测等多条路线，各具特点和挑战。尽管NGM技术在糖尿病管理中显示出巨大潜力，但其在不同临床场景中的应用仍面临技术和标准化的挑战。NGM技术概述

010203皮肤结构差异、组织间液动态延迟和个体代谢差异是影响NGM准确度的主要生理因素。信号穿透与散射、传感器贴合状态、校准与老化问题以及光学通道与光电噪声均会影响NGM的准确性。模型选择与泛化能力、样本量与代表性、信号融合策略及动态变化识别是影响NGM准确性的关键算法因素。生理因素对NGM准确性的影响物理与仪器因素对NGM准确性的影响算法与数据建模因素对NGM准确性的影响影响准确性因素

010203光源与皮肤交互风险电学与电化学法的皮肤问题电磁与射频法的干扰问题光学法中，近红外光虽安全但理论上存在热损伤风险；设备紧密接触可能引起接触性皮炎或长期压迫不适。电学法通过微小电流测量，可能引发刺激、红斑、瘙痒或刺痛感，长期使用还可能削弱皮肤保护功能。电磁与射频法测量血糖时，首要关注电磁辐射对植入式医疗设备的干扰，同时需注意设备与皮肤间的过敏或压迫风险。安全性与风险分析

共识制订方法

临床必要性核心评价指标技术优势分析强调加强对NGM的认识，明确其在糖尿病管理中的定位与价值。梳理NGM影响临床判断的关键维度。分析NGM技术在不同应用场景下的额外优势。研究范围与目标人群

010302结构化问卷设计共识专家组构成利益冲突管理采用改良德尔菲法，通过结构化问卷直接聚焦核心议题，确保调查工具的科学性和针对性。共识专家组由项目指导、方法学和临床三个子组组成，确保了研究的全面性和专业性。所有参与者需提交《利益冲突声明表》，确保推荐过程的客观性与公正性，避免潜在偏倚。研究设计与注册

010203专家组构成与利益冲突管理共识专家组由项目指导组、方法学组和临床专家组三部分构成，确保了研究的系统性和科学性。专家组构成所有参与者需提交《利益冲突声明表》，以限制重大利益冲突的参与内容或阶段，保持推荐过程的客观性与公正性。利益冲突管理采用改良德尔菲法进行专家问卷调查，通过统计分析和线上会议达成共识，避免了潜在的偏倚。德尔菲法应用

技术路线与评价指标

010203光学检测路线光学法通过检测葡萄糖分子在特定波段的特征吸收峰或散射信号，推算组织的葡萄糖浓度。光学检测路线的基本原理光学法主要包括近红外光谱、中红外光谱和拉曼光谱，各自具有不同的优势和局限性。光学法的主要技术分支光学法的优势在于高灵敏度和丰富的信息维度，但受皮肤厚度、水分、血流及环境光干扰，需复杂算法建模与个体化校准。光学法的优势与挑战

010203通过测量皮肤表面的电导率和电容变化来间接反映血糖水平，具有设备小型化和低成本的优势。皮肤电导与电容法利用体液（如汗液）中的化学成分变化进行电化学分析，以推算血糖浓度，但需解决时间滞后问题。体液电化学法通过提取组织间液中的葡萄糖分子进行分析，尽管在实验室中显示出一定潜力，但长期安全性尚待验证。反离子电渗法电学与电化学检测路线

微波介电法利用葡萄糖浓度变化影响组织的介电常数，通过检测电磁波传播特性来间接反映血糖水平。微波介电法太赫兹波谱法基于葡萄糖分子对太赫兹波段的吸收特性，通过分析太赫兹波与组织相互作用来测量血糖。太赫兹波谱法谐振腔和贴片天线技术通过检测组织介电性质的变化，使用特定频率的电磁波实现无创血糖监测，适合连续监测。谐振腔与贴片天线技术电磁与射频检测路线

可行性与未来方向

提高信噪比与鲁棒性增强检测的稳定性与准确性提升可行性的现实路径多模态融合技术通过结合不同物理信号，增强系统的整体稳定性和准确性。利用多信号互补，有效提高系统的整体信噪比与鲁棒性，从而增强检测的稳定性与准确性。通过多模态融合检测，被认为是提升无创血糖监测可行性的有效途径。多模态融合检测

个体化算法建模通过整合不同检测技术的数据，提高血糖监测的准确性和稳定性。多模态数据融合框架开发能够根据个体生理差异实时调整的算法，以减少测量误差。个体化动态校正算法利用机器学习技术，构建能够自我优化的血糖监测模型，适应不同用户的需求。机器学习自适应模型

010302传感器柔性化是NGM技术发展的关键，旨在提高佩戴舒适度和适应性。临床验证是评估NGM设备性能的重要环节，面临的挑战包括个体差