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2025年中医诊断中级试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者精神极度疲惫，意识模糊，语声低微，突然转为精神转佳，言语不休，想见亲人，此属（）

A.得神B.少神C.假神D.失神

答案：C

解析：假神是垂危患者出现的短暂“回光返照”现象，表现为原本衰惫的精神突然转佳，与病情本质不符，提示脏腑精气将绝。

2.舌色绛红，少苔而干，多主（）

A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.胃肠实热

答案：C

解析：绛舌主热盛，若少苔而干，为阴虚火旺，虚热内灼；热入营血多为绛舌而苔黄燥；气血两虚舌淡；胃肠实热多舌红苔黄厚。

3.患者咳嗽声重浊，痰白清稀，多属（）

A.肺热B.肺燥C.痰湿D.风寒袭肺

答案：D

解析：风寒袭肺，肺失宣肃，气逆则咳，寒邪凝滞，故痰白清稀；肺热咳声洪亮，痰黄稠；肺燥干咳少痰；痰湿咳声重浊，痰多易咯。

4.患者自觉胸胁胀闷疼痛，部位走窜不定，多因（）

A.血瘀B.气滞C.痰饮D.寒凝

答案：B

解析：气滞疼痛特点为胀痛、走窜不定；血瘀痛如针刺，固定不移；痰饮多为闷痛；寒凝多为冷痛、得温缓解。

5.下列哪项不属于“但热不寒”的范畴（）

A.壮热B.潮热C.微热D.往来寒热

答案：D

解析：但热不寒包括壮热（高热持续）、潮热（定时发热）、微热（低热）；往来寒热为寒热交替，属半表半里证。

6.脉来绷急，如牵绳转索，此为（）

A.紧脉B.弦脉C.滑脉D.动脉

答案：A

解析：紧脉特征为脉来绷急，状如牵绳转索，主寒证、痛证、宿食；弦脉端直以长，如按琴弦；滑脉往来流利，如珠走盘；动脉短而滑数，关部明显。

7.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为（）

A.风热犯表B.风寒束表C.风湿袭表D.暑湿犯表

答案：B

解析：恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为风寒束表证的典型表现；风热犯表可见发热重、咽痛、脉浮数；风湿袭表多肢体困重；暑湿犯表多见于夏季，伴头重、胸闷。

8.下列哪项是阴虚证与血虚证的共同表现（）

A.五心烦热B.面色淡白C.舌红少苔D.脉细

答案：D

解析：阴虚证可见五心烦热、舌红少苔；血虚证可见面色淡白；二者均因阴血不足，脉道不充，故脉细。

9.患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数，辨证为（）

A.胃阴虚B.胃热炽盛C.食滞胃脘D.脾胃湿热

答案：B

解析：胃热炽盛以胃脘灼痛、消谷善饥、实热症状（口臭、便秘、脉滑数）为特征；胃阴虚多隐痛、饥不欲食、舌红少津；食滞胃脘有脘腹胀满、嗳腐吞酸；脾胃湿热伴身重、便溏不爽。

10.患者久咳气喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱，辨证为（）

A.肺气虚B.肾不纳气C.肺肾气虚D.心肾阳虚

答案：B

解析：肾不纳气以久病咳喘、呼多吸少（肾失摄纳）、腰膝酸软（肾虚）为特点；肺气虚以咳嗽无力、短气为主；肺肾气虚多二者症状并见；心肾阳虚伴心悸、水肿。

11.下列哪项不属于肝阳上亢证的临床表现（）

A.头目胀痛B.急躁易怒C.腰膝酸软D.形寒肢冷

答案：D

解析：肝阳上亢为上实下虚证，上有头目胀痛、急躁易怒（肝阳上亢），下有腰膝酸软（肾阴不足）；形寒肢冷属阳虚表现，与肝阳上亢无关。

12.患者月经先期，量多色红质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉数，辨证为（）

A.血热证B.血瘀证C.血虚证D.血寒证

答案：A

解析：血热证以出血（月经先期、量多）、色红质稠、实热症状（面赤、脉数）为特征；血瘀证经色紫暗有块；血虚证经量少、色淡；血寒证经行腹痛、得温痛减。

13.患者神疲乏力，少气懒言，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱，辨证为（）

A.脾气虚B.脾阳虚C.中气下陷D.脾不统血

答案：A

解析：脾气虚以运化功能减退（食少便溏）、气虚症状（神疲、乏力、脉弱）为核心；脾阳虚伴畏寒、腹痛喜温；中气下陷有脘腹坠胀、脱肛；脾不统血见出血（如便血、崩漏）。

14.患者胸闷痰多，喉中痰鸣，咳吐不爽，舌苔白腻，脉滑，辨证为（）

A.痰热壅肺B.寒痰阻肺C.痰湿阻肺D.燥痰阻肺

答案：C

解析：痰湿阻肺以痰多、苔腻、脉滑为特征；痰热壅肺痰黄稠、苔黄腻；寒痰阻肺痰白清稀、形寒；燥痰阻肺痰少而黏、难咯。

15.患者心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面白无华，舌淡脉细，辨证